№

Показники

Код рядка

За звітний квартал

Наростаючим підсумком з початку звітного року

1

2

3

4

1

Витрати, пов’язані з придбанням матеріалів, сировини, комплектуючих виробів та напівфабрикатів:

459

1932

1.1

придбанням матеріалів, сировини, комплек­туючих виробів та напівфабрикатів (крім тих, що придбані у нерезидентів на території офшорних зон) як за національну, так і за іноземну валюту

1

459

1932

1.2

оплатою у звітному періоді матеріалів, сировини, комплектуючих виробів та напівфабрикатів на користь нерезидентів на території офшорних зон як за національну, так і за іноземну валюту

2

1.3

придбанням матеріалів, сировини, комплек­туючих виробів та напівфабрикатів як за національну, так і за іноземну валюту у пов’язаних осіб

3

1.4

перевищенням балансової вартості матеріалів, сировини, комплектуючих виробів та напівфабрикатів на складах, незавершеному виробництві та залишках готової продукції на початок звітного кварталу над їх балансовою вартістю на кінець того самого кварталу (убуток)

4

2

Витрати, пов’язані з придбанням купованих товарів:

2.1

придбанням товарів (крім тих, що придбані у нерезидентів на території офшорних зон) як за національну, так і за іноземну валюту для подальшого їх продажу

5

№

Показники

Код рядка

За звітний квартал

Наростаючим підсумком з початку звітного року

1

2

3

4

2.2

придбанням товарів у пов’язаних осіб як за національну, так і за іноземну валюту для подальшого їх продажу

6

2.3

оплатою товарів, придбаних у пов’язаних осіб, на користь нерезидентів на території офшорних зон як за національну, так і за іноземну валюту для подальшого їх продажу

7

2.4

перевищення балансової вартості покупних товарів на оптових складах, у залишках на торговельних підприємствах на початок звіт­ного кварталу та їх балансовою вартістю на кінець того самого кварталу (убуток)

8

3

Витрати, пов’язані з наданням послуг, виконанням робіт:

3.1

наданням послуг, виконанням робіт платнику податку (крім тих, що здійснені у нерезидентів на території офшорних зон), оплачених як в національній, так і в інозем­ній валюті

9

3.2

оплатою робіт (послуг) на користь нерезидентів, що розташовані на території офшор­них зон, оплачених як в національній, так і в іноземній валюті

10

3.3

наданням послуг, виконанням робіт платнику податку, оплачених як в національній, так і в іноземній валюті пов’язаними особами

11

3.4

за довгостроковими договорами (контрактами), якщо об’єкт договору не включається до складу основних фондів:

3.4.1

кошти, матеріальні або нематеріальні активи, надані виконавцю у вигляді авансів (передоплат)

12

3.4.2

вартості об’єкта довгострокового договору (контракту) або його частини, переданих на баланс замовника

13

№

Показники

Код рядка

За звітний квартал

Наростаючим підсумком з початку звітного року

1

2

3

4

3.4.3

перевищенням балансової вартості купова­них матеріалів, сировини, комплектуючих виробів та напівфабрикатів на складах, не­завершеному виробництві та залишках готової продукції на початок звітного кварталу над їх балансовою вартістю на кінець того самого кварталу (убуток)

14

4

Вартість придбаних товарів (робіт, послуг), ком­пенсація (оплата) вартості яких не здійснена

15

5

Витрати на оплату праці фізичних осіб (пра­цівників), що перебувають з платником по­датку у трудових відносинах чи працюють за договорами цивільно-правового характеру

16

430

1729

5.1

обов’язкові виплати

17

430

1729

5.2

компенсації вартості послуг, які надаються працівникам у випадках, передбачених законодавством

18

5.3

внески платника податку на обов’язкове страхування життя або здоров’я працівників у випадках, передбачених законодавством

19

5.4

фактично сплачено фізичним особам (працівникам), зазначеним у рядку 16

20

430

1729

6

Сума зборів на обов’язкове державне пенсійне страхування та інші види загальнообов’язкового (у тому числі державного) со­ціального страхування працівників

21

160

640

7

Витрати, пов’язані зі сплатою платником податку внесків до додаткових пенсійних планів за працівників у межах 15 відсотків їх сукупних доходів, отриманих протягом подат­кового періоду

22

8

Інші витрати

23

361

1259

9

Всього витрат (сума рядків з 1 по 23, крім 15 і 20)

24

1410

5560

Назва підприємства ___________________________________________________

Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ        ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨

№

Показники

Код рядка

За звітний квартал

Наростаючим підсумком з початку звітного року

1

2

3

4

1

Вартість відвантажених товарів, виконаних робіт, наданих послуг, не сплачених покупцем, у разі звернення платником податку із заявою до суду (арбітражного суду) про стяг­нення заборгованості або про визнання плат­ника банкрутом, а також у випадку вчинен­ня виконавчого напису нотаріусом

10.1

2

Суми несплачених процентів (комісійних) у разі звернення платником податку (кредитором) із заявою до суду (арбітражного суду) про визнання платника банкрутом, а також у випадку вчинення виконавчого напису но­таріусом

10.2

3

Сума доходу у вигляді процентів, одержаних платником податку від володіння державними цінними паперами та облігаціями місцевих позик, що придбані ним до 1 липня 1997 р.

10.3

8

8

4

Доходи, отримані підприємствами, що зас­новані всеукраїнськими громадськими організаціями інвалідів, від продажу товарів (робіт, послуг) (за винятком доходів від граль­ного бізнесу)

10.4

5

Доходи, отримані підприємствами від продажу на території України спеціальних продуктів дитячого харчування власного вироб­ництва

10.5

№

Показники

Код рядка

За звітний квартал

Наростаючим підсумком з початку звітного року

1

2

3

4

6

Сума від перерахунку доходу по завершених довгострокових договорах (контрактах) у разі завищення суми податкових зобов’я­зань у попередніх податкових періодах

10.6

7

Доходи (крім пасивного прибутку), одержані за межами митної території України за наяв­ності міжнародного договору про усунення подвійного оподаткування

10.7

8

Доходи, отримані від надання послуг щодо збирання та заготівлі окремих видів відходів вторинної сировини, перелік яких визначається Кабінетом Міністрів України

10.8

6

6

9

Інші надходження

10.9

10

Всього доходів   (сума рядків з 10.1 по 10.9)

10.10

27

27

Дата (рік, місяць, число)

Підприємство                                                                        за ЄДРПОУ

Територія                                                                               за КОАТУУ

Орган державного управління                                               за СПОДУ

Галузь                                                                                         за ЗКГНГ

Вид економічної діяльності                                                               за КВЕД

Одиниця виміру: тис. грн                             Контрольна сума

КОДИ

01

Форма № 3 Код за ДКУД

1801004

Стаття

Код

За звітний період

За попередній період

Надходження

Видаток

Надходження

Видаток

1

2

3

4

5

6

І. Рух коштів у результаті операційної діяльності

Прибуток (збиток) від звичайної діяль­ності до оподаткування

010

1216

1161

Коригування на:

амортизацію необоротних активів

020

145

´

138

´

збільшення (зменшення) забезпечень

030

збиток (прибуток) від нереалізованих курсових різниць

040

38

37

збиток (прибуток) від неоперацій­ної діяльності

050

29

18

Витрати на сплату відсотків

060

´

´

Прибуток (збиток) від операційної діяльності до зміни в чистих оборотних активах

070

27

10

Зменшення (збільшення):

оборотних активів

080

81

120

71

30

витрат майбутніх періодів

090

32

6

—

Стаття

Код

За звітний період

За попередній період

Надходження

Видаток

Надходження

Видаток

1

2

3

4

5

6

Збільшення (зменшення):

поточних зобов’язань

100

100

135

доходів майбутніх періодів

110

10

11

Грошові кошти від операційної діяльності

120

9

Сплачені:

відсотки

130

´

´

61

податки на прибуток

140

´

364,8

´

348,3

Чистий рух коштів до надзвичайних подій

150

851,2

812,7

Рух коштів від надзвичайних подій

160

—

—

—

—

Чистий рух коштів від операційної діяльності

170

851,2

812,7

IІ. Рух коштів у результаті інвестиційної діяльності

Реалізація:

фінансових інвестицій

180

192

´

153

´

необоротних активів

190

126

´

148

´

майнових комплексів

200

Отримані:

відсотки

210

´

´

дивіденди

220

´

´

Інші надходження

230

´

´

Придбання:

фінансових інвестицій

240

´

´

необоротних активів

250

´

79

´

56

майнових комплексів

260

´

´

Інші платежі

270

´

239

´

213

Чистий рух коштів до надзвичайних подій

280

318

132

Рух коштів від надзвичайних подій

290

Стаття

Код

За звітний період

За попередній період

Надходження

Видаток

Надходження

Видаток

1

2

3

4

5

6

Чистий рух коштів від інвестицій­ної діяльності

300

318

318

132

ІІІ. Рух коштів у результаті фінан­сової діяльності

Надходження власного капіталу

310

´

´

Отримані позики

320

192

´

253

´

Інші надходження

330

27

´

36

´

Погашення позик

340

´

200

´

300

Сплачені дивіденди

350

´

´

Інші платежі

360

´

584,2

´

687,7

Чистий рух коштів до надзвичайних подій

370

Рух коштів від надзвичайних подій

380

Чистий рух коштів від фінансової діяльності

390

565,2

698,7

Чистий рух коштів за звітний період

400

565,2

698,7

Залишок коштів на початок року

410

167

´

185

´

Вплив зміни валютних курсів на залишок коштів

420

Залишок коштів на кінець року

430

453

´

167

´

Дата (рік, місяць, число)

Підприємство                                                                        за ЄДРПОУ

Територія                                                                               за КОАТУУ

Орган державного управління                                               за СПОДУ

Галузь                                                                                         за ЗКГНГ

Вид економічної діяльності                                                               за КВЕД

Одиниця виміру: тис. грн                             Контрольна сума

КОДИ

01

Форма № 4 Код за ДКУД

1801005

Стаття

Код

Статутний капітал

Пайовий капітал

Додатковий вкладений капітал

Інший додат­ковий капітал

Резервний капітал

Нерозподілений прибуток

Неоплачений капітал

Вилучений капітал

Разом

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Залишок на поча­ток року

010

25 000

3200

396

1908

–104

30 400

Коригування:

Зміна облікової по­літики

020

Виправлення помилок

030

Інші зміни

040

Скоригований залишок на початок тису

050

25 000

3200

396

1908

–104

30 400

Переоцінка акти­вів:

Дооцінка основ­них засобів

060

252,8

500

100

852,8

Уцінка основних засобів

070

200

176

77

453

Стаття

Код

Статутний капітал

Пайовий капітал

Додатковий вкладений капітал

Інший додат­ковий капітал

Резервний капітал

Нерозподілений прибуток

Неоплачений капітал

Вилучений капітал

Разом

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Дооцінка незавер­шеного будівництва

080

Уцінка незаверше­ного будівництва

090

551

551

Дооцінка немате­ріальних активів

100

Уцінка нематеріальних активів

110

120

Чистий прибуток (збиток) за звітний період

130

851,2

851,2

Розподіл прибутку:

Виплати власни­кам (дивіденди)

140

Спрямування прибутку до ста­тутного капіталу

150

747,2

–747,2

–747,2

Відрахування до Резервного капіталу

160

170

Внески учасників:

Внески до капіталу

180

Погашення забор­гованості з капіталу

190

200

Вилучення капіталу:

Викуп акцій (часток)

210

Перепродаж викуп­лених акцій (часток)

220

Стаття

Код

Статутний капітал

Пайовий капітал

Додатковий вкладений капітал

Інший додат­ковий капітал

Резервний капітал

Нерозподілений прибуток

Неоплачений капітал

Вилучений капітал

Разом

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Анулювання викуп­лених акцій (часток)

230

Вилучення частки в капіталі

240

Зменшення номі­нальної вартості акцій

250

Інші зміни в капіталі:

Списання невідшко­дованих збитків

260

Безкоштовно отримані активи

270

280

Разом змін в капіталі

290

Залишок на кінець року

300

26 000

3500

320

1280

0

31 100

КОД

форми докумен­та за ДКУД

організації-складача—ідентифіка­ційний код за ЄДРПОУ

території за КОАТУУ

галузі за ЗКГНГ

виду економічної діяльності за КВЕД

форми влас- ності за КФВ

організаційно-правової форми господарювання за КОПФГ

міністерства, іншого цент­рального орга­ну виконавчої влади за СПОДУ

вищої організації-ідентифіка- ційний код за ЄДРПОУ

КС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Міністерство, інший центральний орган виконавчої влади

____________________________________________________

Концерн, асоціація та інше об’єднання __________________

____________________________________________________

Підприємство (організація) ____________________________

____________________________________________________

Адреса підприємства (організації) ______________________

____________________________________________________

Форма власності _____________________________________

Організаційно-правова форма господарювання ___________

____________________________________________________

Форма № 1-П (термінова) місячна

Затверджена наказом Держкомстату України

від 18.07.2000 р. № 238

Подають підприємства та структурні підрозділи підприємств усіх форм власності, що займаються промисловою діяльністю, 2 числа після звітного періоду за переліком та відповідно до графіку, які встановлюються органами державної статистики:

1) районному (міському) відділу статистики за місцем знаходження;

2) регіональним управлінням статистики;

3) органу, що здійснює державне регулювання у відповід­ній галузі економіки.

Виробництво

№ рядка

Ознака обробки

Фактично за звітний місяць

КС (підпри- ємства не заповнюють)

А

Б

В

1

2

Обсяг промислової продукції (робіт, послуг) в оптових цінах підприємств без податку на додану вартість і акцизного збору у діючих цінах звітного року

821

560

з нього: роботи (послуги) промислового характеру

822

40

у порівнянних цінах на 01.01.2001 р.

810

550

Вартість давальницької сировини, використаної на вироблену у звітному місяці продукцію, в діючих оптових цінах підприємств без податку на додану вартість і акцизного збору

825

Обсяг замовлень на виробництво промислової продукції, виконання робіт, послуг, що надійшли за місяць, без податку на додану вартість і акцизного збору*

826

448

846

847

Обсяг промислової продукції (робіт, послуг) у порівнянних цінах на 01.01.2001 р. за попередній звітному місяць

848

550

Показники праці

№ рядка

Ознака обробки

Фактично

КС (підпри- ємства не заповнюють)

за звітний місяць

за відпо­відний місяць минулого року

А

Б

В

1

2

3

Середньооблікова чисельність штатних працівників облікового складу основної діяльності, осіб*

829

640

673

Відпрацьовано людино-годин штатними працівниками облікового складу**

830

103 680

×

Показники праці

№ рядка

Ознака обробки

Фактично

КС (підпри- ємства не заповнюють)

за звітний місяць

за період з початку звітного року

А

Б

В

1

2

3

Обсяг відвантаженої промислової продукції (робіт, послуг) в діючих оптових цінах підприємств без податку на додану вартість та акцизного збору*

834

547

— з рядка 834 вартість продукції, відвантаженої на бартерних умовах*

835

×

— з рядка 834 вартість відвантаженої продукції, оплаченої у грошовій формі*

836

×

Види продукції (за номенклатурою, встановленою органами державної статистики)

Одиниця виміру

Коди за

Фактично вироблено

Залишки виробленої готової продукції на кінець звітного періоду

к-зкп (А-ЗКП)

СКП

СПОВ

за звітний місяць

за відпо- відний місяць поперед­нього року, кількість

за попе- редній звітному місяць, кількість

всього — кількість

з нього:

із загального випуску (згр. 1) –вироблено з даваль­ницької сировини, кількість

призначено для збуту

кількість

вартість у дію­чих оптових цінах підпри­ємств, тис. грн

А

Б

В

Г

Д

1

2

3

10

4

5

6

Вироби квантової електроніки КТД2–2

шт.

10

10

100

8

10

1

Прилади електровакуумні

шт.

20

20

54

17

19

2

Прилади оптоелектронні та індикатори

шт.

70

70

126

70

78

3

Обчислювальна техніка

шт.

530

530

63,6

500

530

10

Медична техніка

шт.

30

30

75

25

28

2

Товари народного споживання

тис. грн

110

у т. ч.

годинники побутові

тис. шт.

2,4

2,4

95

2,1

2,4

0,3

іграшки та прикраси

тис. шт.

4

4

15

3,2

4

0,4

Роботи та послуги промислового призначення

тис. грн

31,4

Разом

560

27,2

Види продукції (за номенклатурою, встановленою органами державної статистики)

Одиниця виміру

Коди за

Фактично вироблено

Залишки виробленої готової продукції на кінець звітного періоду

к-зкп (А-ЗКП)

СКП

СПОВ

за звітний місяць

за відпо- відний місяць поперед­нього року, кількість

за попе- редній звітному місяць, кількість

всього — кількість

з нього:

із загального випуску (згр. 1) –вироблено з даваль­ницької сировини, кількість

призначено для збуту

кількість

вартість у дію­чих оптових цінах підпри­ємств, тис. грн

А

Б

В

Г

Д

1

2

3

10

4

5

6

Інша продукція, не зазначена вище

тис. грн

*

*

*

*

*

*

*

*

Види продукції

Коди за номенклатурою Держкомсіату

Ознака обробки

Вироблено за звітний місяць у діючих цінах

Вироблено у порівнянних цінах на 01.01.2001 р.

за попередній місяць

за звітний місяць

А

В

Г

1

2

3

Товари народного споживання

999 740

110

104

106

У тому числі:

продовольчі товари

999 786

алкогольні напої

999 831

товари легкої промисловості

999 793

непродовольчі товари без товарів легкої промисловості

999 790

110

104

106