Тема 3: физико-технические и биологичесие основы лучевой терапии

ВОПРОС: 1. Кто открыл явление естественной радиоактивности?

ОТВЕТЫ:

1. Беккерель.

2. Рентген.

3. Резерфорд.

4. Курчатов.

5. Мария Склодовская-Кюри.

6. Пьер Кюри.

7. Фредерик Жолио Кюри.

ВОПРОС: 2. В чем сущность явления радиоактивности?

ОТВЕТЫ:

1. В самопроизвольном распаде ядер некоторых элементов с выделением энергии в виде корпускулярного и квантового излучений.

2. В потере электрона с внутренней электронной оболочки.

3. В потере электрона с наружной электронной оболочки.

4. В потере суммы электронов с внешней и внутренней электронных оболочек.

ВОПРОС: 3. Какой вид ионизирующего излучения обладает наиболее выраженным биологическим эффектом?

ОТВЕТЫ:

1. Гамма излучение.

2. Бета излучение.

3. Альфа излучение.

4. Рентгеновское излучение.

5. Протонное излучение.

6. Тормозное излучение высоких энергий.

ВОПРОС: 4. Что такое период полураспада?

ОТВЕТЫ:

1. Время, в течение которого активность элемента уменьшается на 25\%.

2. Время, в течение которого ядро теряет 50\% нейтронов.

3. Время, в течение которого с внешней орбиты теряется 50\% электронов.

4. Время, в течение которого активность элемента уменьшается на 50\%.

5. Время, в течение которого активность элемента уменьшается на 65\%.

ВОПРОС: 5. Что относится к стационарным видам защиты?

ОТВЕТЫ:

1. Просвинцованные резиновые перчатки.

2. Фартуки из просвинцованной резины.

3. Передвижные ширмы.

4. Разграничительные стены и перекрытия.

ВОПРОС: 6. Как выражается зависимость дозы облучения от расстояния?

ОТВЕТЫ:

1. Доза обратно пропорциональна квадрату расстояния.

2. Доза прямо пропорциональна квадрату расстояния.

3. Доза умножается в два раза на каждый метр удаления от источника излучения.

ВОПРОС: 7. Назовите зависимость дозы облучения от времени?

ОТВЕТЫ:

1. Доза обратно пропорциональна времени облучения.

2. Доза прямо пропорциональна времени облучения.

3. Доза возрастает в два раза на каждый последующий час облучения.

ВОПРОС: 8. Дайте формулировку дозы излучения:

ОТВЕТЫ:

1. Количество пар ионов, возникающих в единицу времени.

2. Количество распадов в единицу времени.

3. Количество распадов в определенном объеме вещества.

4. Величина энергии, поглощенная единицей массы облучаемого вещества, за единицу времени.

5. Величина энергии, поглощенная единицей массы облучаемого вещества.

ВОПРОС: 9. Каким способом можно обезвредить радиоактивные отходы?

ОТВЕТЫ:

1. Выдержать двухкратный период полураспада.

2. Выдержать четырехкратный период полураспада.

3. Выдержать пять и более периодов полураспада.

4. Разбавить водой или воздухом до двухкратной концентрации.

5. Разбавить водой или воздухом до допустимой концентрации.

6. Захоронить в специальных могильниках.

ВОПРОС: 10. Какими свойствами обладают ионизирующие излучения?

ОТВЕТЫ:

1. Проникающая способность.

2. Фотохимическое действие.

3. Ионизирующая способность.

4. Биологическое действие.

5. Способность вызывать люменесценцию.

6. Способность отражаться от твердых объектов.

ВОПРОС: 11. Что такое альфа - излучение?

ОТВЕТЫ:

1. Излучение, испускаемое ядрами атомов при радиоактивных превращениях, состоящее из 2-х нейтронов и 2-х протонов.

2. Излучение, испускаемое ядрами атомов при радиоактивных превращениях, представляющее поток электронов или позитронов.

3. Фотонное излучение, возникающее при ядерных превращениях.

4. Фотонное излучение, возникающее в результате торможения движущихся заряженных частиц.

ВОПРОС: 12. Что такое бета-излучение?

ОТВЕТЫ:

1. Излучение, испускаемое ядрами атомов при радиоактивных превращениях, состоящее из 2-х нейтронов и 2-х протонов.

2. Излучение, испускаемое ядрами атомов при радиоактивных превращениях, представляющее собой поток электронов или позитронов.

3. Фотонное излучение, возникающее при ядерных распадах.

4. Фотонное излучение, возникающее в ускорителе заряженных частиц в результате их торможения.

ВОПРОС: 13. Что такое гамма-излучение?

ОТВЕТЫ:

1. Излучение, испускаемое ядрами атомов при радиоактивных превращениях, состоящее из 2-х протонов и 2-х нейтронов.

2. Излучение, испускаемое ядрами атомов при радиоактивных превращениях, представляющее собой поток электронов или позитронов.

3. Электромагнитные волны, возникающие при ядерных распадах.

4. Электромагнитные волны, возникающие в ускорителе заряженных частиц при торможении электронов.

ВОПРОС: 14. Что такое рентгеновское излучение?

ОТВЕТЫ:

1. Излучение, испускаемое ядрами атомов при радиоактивном распаде, представляющее поток электронов или позитронов.

2. Излучение, испускаемое ядрами атомов при радиоактивных превращениях, состоящее из 2-х нейтронов и 2-х протонов.

3. Электромагнитные волны, возникающие при ядерных распадах.

4. Электромагнитные волны, возникающие в простейшем ускорителе заряженных частиц при торможении электронов.

ВОПРОС: 15. Что такое "защита" от ионизирующего излучения?

ОТВЕТЫ:

1. Совокупность устройств и мероприятий, предназначенных для снижения дозы излучения ниже предельнодопустимой.

2. Совокупность устройств и мероприятий, предназначенных для снижения дозы излучения выше предельнодопустимой.

3. Совокупность устройств и мероприятий, предназначенных для снижения естественного фона земли ниже предельнодопустимой.

ВОПРОС: 16. Определите показания к лучевой терапии:

ОТВЕТЫ:

1. Злокачественные опухоли.

2. Доброкачественные опухоли костно-суставного аппарата.

3. Воспалительные заболевания органов дыхания.

4. Местные воспалительные процессы.

5. Гемангиома позвоночника.

6. Язва желудка.

7. Рак антрального отдела желудка.

ВОПРОС: 17. Определите абсолютные противопоказания к лучевой терапии:

ОТВЕТЫ:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

2. Генерализация злокачественного процесса.

3. Сахарный диабет.

4. Прорастание опухоли рядом лежащих органов и систем.

5. Инфицирование злокачественного процесса.

6. Острый гепатит.

7. Очаговый туберкулез в стадии ремиссии.

ВОПРОС: 18. Что является показанием для дальнедистанционной гамма-терапии

ОТВЕТЫ:

1. Предраковые процессы.

2. Местные воспалительные процессы.

3. Глубоко расположенные злокачественные опухоли.

4. Поверхностные злокачественные опухоли.

5. Дегенеративно-дистрофические процессы костно-суставного аппарата.

ВОПРОС: 19. Перечислите показания к близкофокусной рентгенотерапии:

ОТВЕТЫ:

1. Поверхностно расположенные злокачественные новообразования.

2. Предраковые заболевания кожи.

3. Глубоко расположенные злокачественные опухоли.

4. Гемангиомы позвоночника.

5. Кожные гемангиомы.

6. Лимфогранулематоз.

7. Злокачественные опухоли почек.

ВОПРОС: 20. Что относится к комбинированному лечению?

ОТВЕТЫ:

1. Использование двух видов лучевой терапии.

2. Использование хирургического и лучевого лечения.

3. Использование хирургического и химиотерапевтического лечения.

4. Использование лучевого и гормонального лечения.

5. Использование лучевого и химиотерапевтического лечения.

ВОПРОС: 21. Что относится к комплексному лечению?

ОТВЕТЫ:

1. Использование хирургического и лучевого лечения.

2. Использование двух методов лучевой терапии.

3. Использование хирургического и гормонального лечения.

4. Использование лучевого лечения и химиотерапии.

5. Использование лучевого и гормонального лечения.

ВОПРОС: 22. Что такое сочетанное лечение?

ОТВЕТЫ:

1. Использование двух методов лучевой терапии.

2. Использование хирургического и лучевого лечения.

3. Использование хирургического лечения и гормонотерапии.

4. Использование гормоно- и химиотерапии.

5. Использование лучевой и общеукрепляющей терапии.

ВОПРОС: 23. Какую цель преследует радикальный курс лучевой терапии?

ОТВЕТЫ:

1. Излечить больного.

2. Облегчить состояние больного.

3. Снять болевые симптомы.

4. Продлить жизнь больного.

5. Приостановить кровотечение.

ВОПРОС: 24. В каких единицах будет измеряться поглощенная доза в теле

больного?

ОТВЕТЫ:

1. Рентгенах.

2. Радах.

3. Грэях.

4. Ампер/кг.

5. Беккерелях.

6. Кулон/кг.

ВОПРОС: 25. Какие методы клинического обследования помогают в построении эскиза поперечного среза больного на уровне расположения опухоли?

ОТВЕТЫ:

1. Лабораторная диагностика.

2. Радионуклидная диагностика.

3. Эндоскопия.

4. Рентгенологическая диагностика.

5. Ультразвуковая диагностика.

6. Компьютерная томография.

ВОПРОС: 26. Основные принципы лучевой терапии злокачественных новообразований:

ОТВЕТЫ:

1. Своевременное начало лечения при ранних стадиях злокачественного процесса.

2. Лучевая терапия применяется в тех случаях, когда другие методы неэффективны.

3. Максимальное воздействие на опухоль.

4. Одновременное воздействие на первичную опухоль и пути регионарного метастазирования.

5. Местное облучение.

6. Минимальное воздействие на патологический процесс.

7. Минимальное воздействие на окружающие ткани.

ВОПРОС: 27. Укажите основные принципы лучевой терапии неопухолевых заболеваний:

ОТВЕТЫ:

1. Использование лучевой терапии в тех случаях, когда другие методы лечения не эффективны.

2. Подведение оптимальной дозы к патологическому очагу при минимальном повреждении окружающих тканей и жизненно важных органов.

3. Максимальное воздействие на патологический процесс.

4. Непосредственное воздействие только на патологический процесс.

5. Одновременное воздействие на местный патологический процесс и пути регионарного лимфооттока.

6. Размер поля облучения должен перекрывать патологический процесс во всех направлениях на 2-3 см.

ВОПРОС: 28. Назовите клетки, обладающие наибольшей радиочувствительностью:

ОТВЕТЫ:

1. Эмбриональные клетки.

2. Клетки кроветворения.

3. Клетки соединительной ткани.

4. Мышечные клетки.

5. Лимфоидные клетки.

6. Клетки костной ткани.

ВОПРОС: 29. Что такое лучевая реакция?

ОТВЕТЫ:

1. Изменения, развивающиеся на участке тела (коже, слизистой оболочке) сразу после однократного или многократного воздействия излучения.

2. Патологические изменения, развивающиеся на участке тела через 6 лет

после многократного воздействия ионизирующего излучения.

3. Патологические изменения, развивающиеся в различные отдаленные

сроки после окончания лучевой терапии в виде пневмосклероза, бронхоэктаза.

4. Патологические изменения, развивающиеся в коже после лучевой терапии в виде индуративного отека в сроки от 5 до 7 лет.

ВОПРОС: 30. Назовите ранние лучевые реакции:

ОТВЕТЫ:

1. Эритема.

2. Эпителиит.

3. Индуративный отек.

4. Лучевая язва.

5. Пульмонит.

6. Остеонекроз.

ВОПРОС: 31. Что такое радиотерапевтический интервал?

ОТВЕТЫ:

1. Разница в чувствительности здоровых и опухолевых тканей.

2. Разница в чувствительности опухолевых тканей и жизненно важных органов.

3. Разница в чувствительности между различными видами опухолей.

ВОПРОС: 32. Какую цель преследует паллиативный курс лучевого лечения?

ОТВЕТЫ:

1. Излечить больного.

2. Продлить жизнь больного.

3. Снять болевой синдром.

4. Временно восстановить трудоспособность.

5. Облегчить состояние больного.

6. На какой-то срок приостановить рост и распространение опухоли.

7. Снять тяжелые клинические симптомы.

ВОПРОС: 33. Какую цель преследует симптоматический курс лучевого лечения?

ОТВЕТЫ:

1. Излечить больного.

2. Продлить жизнь больного.

3. Снять болевой синдром.

4. Временно вернуть трудоспособность.

5. Облегчить состояние больного.

6. Снять тяжелые клинические синдромы.

ВОПРОС: 34. Назовите радиочувствительные опухоли:

ОТВЕТЫ:

1. Эмбриональные опухоли.

2. Лимфосаркома.

3. Ретикулосаркома.

4. Меланома.

5. Аденокарцинома.

6. Остеогенная саркома.

ВОПРОС: 35. Что такое лучевое повреждение?

ОТВЕТЫ:

1. Изменения на участке тела (коже и слизистой оболочке), возникающие сразу после однократного или многократного облучения.

2. Патологические изменения, возникающие через длительный промежуток времени после многократного воздействия ионизирующего излучения.

3. Изменения в виде пневмосклероза, лучевой язвы и др., возникающие в различные отдаленные сроки после окончания лучевой терапии.

ВОПРОС: 36.  Назовите общие лучевые реакции:

ОТВЕТЫ:

1. Сухой радиодерматит.

2. Экссудативный радиодерматит.

3. Пленчатый радиоэпителиит.

4. Индуративный отек.

5. Лейкопения.

6. Тахикардия.

7. Извращение вкуса.

ВОПРОС: 37. Назовите общие лучевые повреждения:

ОТВЕТЫ:

1. Хроническая лучевая болезнь.

2. Острая лучевая язва.

3. Атрофия кожи.

4. Пневмосклероз.

5. Радиоэпителиит.

6. Пузырно-маточный свищ.

7. Острая лучевая болезнь.

ВОПРОС: 38. Определите относительные противопоказания при злокачественных образованиях:

ОТВЕТЫ:

1. Генерализация злокачественного процесса.

2. Тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени, почек в стадии декомпенсации.

3. Острые септические и инфекционные заболевания.

4. Лейкопения, тромбоцитопения, выраженная анемия.

5. Прорастание опухоли рядом лежащих органов и тканей.

6. Тяжелое состояние больного, обусловленное ослаблением защитных сил организма.

ВОПРОС: 39. Определите абсолютные противопоказания при проведении лучевой терапии неопухолевых заболеваний:

ОТВЕТЫ:

1. Тяжелое общее состояние.

2. Сопутствующие заболевания органов дыхания, печени, почек.

3. Изменения со стороны крови (лейкопения, анемия, тромбоцитопения).

4. Острые инфекционные заболевания.

5. Выраженные и распространенные воспалительные и другие изменения кожи.

ВОПРОС: 40. Определите местные лучевые реакции в органах:

ОТВЕТЫ:

1. Ларингит.

2. Пульмонит, дисковидные ателектазы.

3. Цистит.

4. Ректит.

5. Изменения со стороны нервной и кроветворной систем.

6. Повышение температуры тела.

7. Извращение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

ВОПРОС: 41. Определите общие лучевые реакции:

ОТВЕТЫ:

1. Тахикардия, одышка.

2. Повышение температуры тела.

3. Изменения в нервной и кроветворной системах.

4. Извращение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

5. Пульмонит.

6. Эзофагит.

7. Хроническая лучевая болезнь.

ВОПРОС: 42. Определите общие лучевые поражения:

ОТВЕТЫ:

1. Стойкие изменения морфологического состава крови и систем.

2. Хроническая лучевая болезнь.

3. Временные изменения со стороны органов дыхания, кроветворения и нервной системы.

4. Извращения аппетита, тошнота, рвота, диарея.

5. Пульмонит.

6. Язвы, возникающие после проведения лучевой терапии.

7. Лучевой лимфостаз и слоновость конечностей.

ВОПРОС: 43. Какие факторы способствуют увеличению радиотерапевтического интервала:

ОТВЕТЫ:

1. Препараты, увеличивающие чувствительность к излучению злокачественных клеток.

2. Местная и общая оксигинация.

3. Увеличение очаговой дозы.

4. Вид ионизирующего излучения.

5. Метод лучевой терапии.

ВОПРОС: 44. Определите, что относится к местным лучевым реакциям:

ОТВЕТЫ:

1. Эритема, сухой и влажный эпидермит.

2. Гиперемия, отек, очаговый и сливной эпителиит.

3. Ректит, цистит, эзофагит, пульмонит.

4. Застойные изменения в малом круге кровообращения.

5. Изменения со стороны органов кроветворения.

6. Изменения со стороны органов дыхания и сердечно- сосудистой системы.

7. Рубцовые изменения пищевода, прямой кишки.

ВОПРОС: 45. Определите, что относится к местным лучевым поражениям:

ОТВЕТЫ:

1. Атрофический или гипертрофический дерматит.

2. Лучевой фиброз кожи и подкожной клетчатки.

3. Некроз и инфильтративно-язвенный процесс слизистой оболочки.

4. Лучевой лимфостаз и слоновость конечностей.

КОМПЬЮТЕРНЫЙ КОНТРОЛЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

Примеры вопросов к ситуационным задачам по радионуклидной диагностике

ПРАКТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ №1

ВОПРОС: 1.  Определите метод исследования:

ОТВЕТЫ:

Сканирование.

Радиография.

МРТ.

Сцинтиграфия.

Рентгенография.

УЗИ.

Термография.

ВОПРОС: 2. Укажите органы изображенные на сканограмме:

ОТВЕТЫ:

Почки.

Печень.

Селезенка.

Легкие.

Желудок.

Головной мозг.

ВОПРОС: 3. Укажите проекцию в которой выполнено данное исследование:

ОТВЕТЫ:

Прямая передняя (больной в положении на спине).

Левая боковая (на левом боку).

Прямая задняя (на животе).

Правая боковая (на правом боку).

Правая боковая (на левом боку).

Все ответы не верны.

ВОПРОС: 4. Укажите особенности накопления и распределения РФП на представленной сканограмме:

ОТВЕТЫ:

Накопление РФП в печени повышено.

Накопление РФП в печени понижено.

Отмечается накопление РФП в селезенке.

Отмечается преимущественное накопление РФП в правой доле печени.

Отмечается преимущественное накопление РФП в левой доле печени.

ВОПРОС: 5. Какому состоянию печени соответствует данное сканографическое изображение?

ОТВЕТЫ:

1. Норма.

2. Патология.

КОМПЬЮТЕРНЫЙ КОНТРОЛЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

Примеры вопросов к ситуационным задачам по рентгенодиагностике

ПРАКТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ N 2

ВОПРОС: 1.  Укажите область и проекцию исследования:

ОТВЕТЫ:

Брюшная полость.

Грудная клетка.

Область малого таза.

Проекция - прямая.

Проекция - полуаксиальная.

Проекция - боковая.

Проекция - косая.

ВОПРОС: 2. Назовите методику исследования и органы, подвергшиеся исследованию:

ОТВЕТЫ:

Органы дыхания.

Органы брюшной полости.

Органы малого таза.

Метросальпингография.

Холеграфия.

Рентгенография.

Экскреторная урография.

ВОПРОС: 3. К какой группе рентгенологических методик относится данный метод исследования?

ОТВЕТЫ:

К группе методик непрямого контрастирования.

К группе методик прямого контрастирования.

К группе методик пространственного исследования.

К группе методик функциональной диагностики.

К группе методик ультразвуковой диагностики.

К группе методик рентгенометрии.

К группе основных методов исследования.

ВОПРОС: 4. Перечислите рентгенологические симптомы, выявляемые при данном исследовании:

ОТВЕТЫ:

Крупные множественные шаровидные тени в легких.

Множество очаговых теней в легких с обеих сторон.

Очаговые тени высокой интенсивности.

Очаговые тени различных размеров.

Контуры очаговых теней четкие.

Очаговые тени слабой интенсивности.

Единичные очаговые тени в легких с обеих сторон.

ВОПРОС: 5. Назовите выявленный патологический синдром:

ОТВЕТЫ:

Синдром легочной диссеминации.

Синдром ограниченного затемнения.

Синдром круглой тени в легких.

Синдром кольцевидной тени.

Синдром обширного затемнения в легком.

Синдром изменения легочного рисунка.