Феноменология психосоматической ослабленности

(часто болеющие дети)

Кто такие «часто болеющие дети»?

С возрастом сфера общения ребенка расширяется; он чаще видится со сверстниками во дворе, в детском саду. В результате возрастает и риск заражения воздушно-капельными респираторными инфекциями. Поначалу ребенок болеет чаще, но потом у него вырабатывается иммунитет ко многим вирусам и частота заболеваемости в норме снижается.

Но у ряда детей не происходит таких изменений, и они продолжают болеть чаще и дольше своих сверстников. Их и называют «часто болеющими».

В возрастной группе 5-6 лет 25,5\% - это часто болеющие дети.

Часто болеющие дети - одна из самых важных проблем сегодняшнего дня. Это проблема медицинская и социальная. Здоровье детей - главный фактор, определяющий успех и трудности обучения. Понятно, что здоровье не существует само по себе, раз данное, постоянно и неизменно. Оно нуждается в тщательной заботе на протяжении всей жизни человека. Сохранять и улучшать здоровье - это неотъемлемая и каждодневная работа, начиная с самого рождения. Особенно это важно в период детства, так как здоровье закладывается в раннем возрасте и определяется сочетанием генетических, в том числе, анатомо-физиологических факторов и влиянием на него условий окружающей среды, которую в последнее время чаще всего обозначают как ситуацию.

Российские педиатры считают часто болеющими детей в возрасте до года, перенесших 4 и более простудных заболевания в год, от года до трех лет - 5 и более эпизодов инфекций дыхательных путей, от 4 до 5 лет - 6 и более, и старше 5 лет - 4 и более эпизодов. Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

По степени выраженности выделяют пять групп здоровья детей:

- здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием и нормальным уровнем функций;

- здоровые дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются отклонения, а также сниженная сопротивляемость заболеваниям;

- больные хроническими заболеваниями;

- больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностями организма;

- больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации со значительно сниженными функциональными возможностями организма.

По статистическим данным 51,7\% детей имеют функциональные отклонения. Также в настоящее время отмечается перераспределение детей  по группам здоровья: уменьшение 1 и 2 групп и увеличение числа детей от 3 к 5 группе. Большинство детей (60-70\%) во всех возрастных группах имеют 3-4 морфофункциональных отклонения, и только 10-20\% детей - 1-2 отклонения.

Первое место  среди всех заболеваний имеет кариес (38,1\%). Это заболевание отрицательно влияет на состояние иммунного статуса организма, а ослабление иммунитета ребенка, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на всех проявлениях заболеваемости. Кариес свидетельствует о наличие в организме ребенка источника хронической инфекции.

Второе место занимает нарушение осанки. С возрастом отмечается неблагоприятная динамика нарушений костно-мышечной системы у детей. И это проблема в последние годы выходит на ведущие позиции. Уменьшение двигательной активности, ухудшение питания, дефицит массы тела при увеличивающихся умственных нагрузках привели к тому, что вырос показатель общей заболеваемости опорно-двигательного аппарата на 87\%. В структуре этих отклонений преобладают нарушения осанки и деформация свода стопы.

Третье место занимает болезни лор-органов (16,8\%). Серьезным заболеванием лор-органов является хронический тонзиллит, в результате которого значительно снижается общий иммунитет ребенка, его работоспособность, в также значительно страдает сердечно-сосудистая система.

Четвертое место занимает отклонение со стороны систем кровообращения: у 42-56\% дошкольников диагностируются систолический шум, нарушение сердечного ритма, тенденция к гипотонии. Отмечена тенденция роста распространенности отклонений нервно-психического здоровья, увеличение аллергических проявлений.

Пятое и не менее важное место занимают нарушения в развитии органов чувств (14,9\%), к которым относятся зрение и слух. Нарушения функционирования органов зрения обусловлены многими причинами: генетическими, морфологическими (строение глаза), неврологическими, трофическими (питание) и функциональными. То же  относится и к органам слуха.

Если ребенок болеет не более 3 раз в году, то его резистентность нормальная. Если он болеет  более 4-6 раз - это часто болеющий ребенок, его резистентность снижена. Часто болеющие дети (ЧБД) составляют, по данным разных авторов, от 20\% до 65\% детской популяции и относятся ко второй группе здоровья.

У детей этой группы, как правило, нарушен календарь прививок. Часто они не могут посещать образовательные учреждения, при учебе в школе вынуждены пропускать занятия. В результате повышенной чувствительности организма часто болеющих детей к различным инфекционным заболеваниям и снижения защитных механизмов, у них велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний.