§ 4. осооенностк использования ошоднапшстячешм данных при оказании псншогнчесш оомощи

Практический психодиагност использует в своей работе категории нормы. Это делает его работу осо­бенно значимой для человека, которому он оказывает психологическую помощь, то есть воздействует на его психическую реальность. Использование категории психической нормы приводит к тому, что все психоло­гические задачи клиента в той или иной степени обра­щены к задачам социальным или этическим.

Один из главных вопросов, которые обращает кли­ент к психодиагносту по поводу результатов его рабо­ты, — это вопрос: «Что это значит?»

Чтобы суметь получить, обработать, сообщить ре­зультаты психодиагностической работы для оказания психологической помощи, психодиагносту требуется, на наш взгляд, четко представлять себе следующие осо­бенности психической реальности клиента.

1)  Степень ее структурированности, которая выражает­ся в содержании рефлексии клиента на психическую реальность

2)  Отношение клиента к своей психической реальности, то есть отношение клиента к своей индивидуальности.

3)  Особенности восприятия психолога как источника психодиагностической информации.

Область оказания психологической помощи в ра­боте психодиагноста может быть описана в виде сле­дующих вопросов, обращенных к психической реаль­ности. Комитет»)

1)  Что происходит?

2) Чем это вызвано?

3) Что будет дальше?

Ответ на первый вопрос предполагает работу пси­ходиагноста по описанию психической реальности кли­ента и сообщение ему этого описания. Клиент сам будет отвечать за использование этой информации и степень ее включенности в свои рефлексивные переживания. Психодиагност сообщает в этом случае психологическую информацию, которую клиент воспринимает осознанно. Психолог должен подготовить клиента к восприятию этой информации, установив с ним контакт, уточнив задачу взаимодействия. В решении психодиагностической зада­чи психолог четко ориентируется на ее содержание и адекватность восприятия его клиентом.

При передаче психологической информации пси­ходиагност стремится получить от клиента обратную связь, по содержанию которой он определяет отноше­ние клиента к информации и к нему самому как к источнику информации.

С этой целью психодиагност может попросить клиента повторить переданную ему информацию или задать прямой вопрос о том, насколько понятна инфор­мация. Естественно, что одним из главных моментов передачи психодиагностической психологической ин­формации является ее безоценочность. Для этого пси­холог проводит с клиентом предварительную беседу, в ходе которой он старается показать ему различные задачи социальной или этической, и задачи психоло­гической, которую и решает психодиагност.

При этом одной из форм сообщения результатов психодиагностического обследования являются психо­метрические данные, выраженные в определенных баллах, шкалах или других метрических величинах В этом случае индивидуальные результаты клиента можно представить, как точку на шкале возможных ре­зультатов, например, следующим образом: «Максималь­ная оценка работы с этой методикой — п баллов, ми­нимальная — т баллов. Ваш балл = к». Таким образом, клиент получает критерии оценки своих результатов, полученных пс их о диагностом в соответствии с постав­ленной перед ним задачей. Оценочные действия он уже может провести сам.

 170

Іон

Профессиональная задача психодиагноста, связан­ная с характеристикой психической реальности, — ре­шение вопроса «Что происходит?» Эта задача предпо­лагает использование стандартизированных методик, А методики, как известно, предполагают соблюдение строгих и сформулированных в явном виде правил.

Однако необходимо подчеркнуть, что методики обеспечивают лишь с вероятной точностью постанов­ку психологического диагноза и оказываются надеж­ными в большей степени по отношению к группе ис­пытуемых, чем по отношению к отдельному клиенту.

Эту особенность стандартных измерительных ме­тодов психологу надо постоянно иметь в виду, когда он использует полученную психологическую информацию для оказания психологической помощи

В этом плане эти стандартизированные измери­тельные методы-тесты используются как средство ока­зания психологической помощи, если психолог уверен, что клиент в состоянии интегрировать полученные в них данные в свои рефлексивные переживания. Од­ним из показателей такой готовности клиента являет­ся, на наш взгляд, осознанное стремление клиента к структурированию своих переживаний, которое в об­щем виде выражается примерно в такой тенденции; «Хочу понять, что со мной происходит». Эта же тен­денция может быть выражена и по отношению к пси­хической информации о другом человеке: «Хочу понять, что с ним происходит».

В общем виде можно утверждать, что оказание психологической помощи через сообщение объектив­ной, достоверной психологической информации по­зволяет клиенту самому структурировать свои пере­живания .

При этом применение с этой целью клинических, а не стандартизированных методов, к которым, как мы уже отмечали, относятся проективные и диалоговые методы, дает возможность получить в большей степе­ни индивидуализированные данные. Этот путь оказы­вается наиболее продуктивным, когда речь идет об особенностях психологической реальности, плохо под­дающихся объективации, по отношению к изменчиво­сти которых трудно создать фиксированную модель. Именно такая фиксированная операциональная модель и лежит в основе получения психометрических дан­ных. Динамика целей, состояний, настроений, глубин­ные слои опыта, личностные смыслы и т. п.— это те особенности психической реальности, которые эффек­тивнее оцениваются с помощью клинических методов.

При этом достоинства и недостатки применения как стандартизированных, так и клинических методов при оказании психологической помощи должны четко контролироваться психологом.

Так, к бесспорным достоинствам тестов относится объективный характер процедуры, возможность пере­проверки результатов, которая основывается на выпол­нении составителем тестов требований психометрии, то есть требований репрезентативности, надежности, валидности. Репрезентативность — соответствие тес­товых норм выборки стандартизации тестовым нормам популяции, на которой применяется тест. Надеж­ность — устойчивость процедуры измерения, незави­симость от случайных величин. Валидность — соответ­ствие методики измеряемому концепту.

Если все эти психологические процедуры по отно­шению к тесту не выполнены, то его использование не носит научно-обоснованного характера, а так же про­извольно, как и любая житейская ситуация понимания людьми друг друга. Результат будет зависеть от мно­жества случайностей.

Знание психометрики даст психологу необходимый материал для понимания ограниченности методик, тех допущений, которые были сделаны их авторами для целей исследования.

Человек при работе с тестом активен и может применять такой способ действия, такое отношение к ситуации задания, которые разработанные методики вовсе не предусматривали.

Диапазон же применения тестов очень узок и ча­сто сводится к той выборке, на которой происходила разработка теста.

Применение клинических методов для оказания психологической помощи тоже имеет свои особен­ности, которые хотелось бы показать на примере ис­пользования категории акцентуации. Как известно, эта категория разрабатывалась К. Леонгардом. Если пси-ходиагност пользуется ею, как и любой другой кате-

171 І,-,;?з III

172

горней, он должен уметь воспроизводить контекст рас­суждения автора, ту систему факторов, которые он ис­пользует. Приведем фрагмент из книги К Леонгарда, чтобы на самом тексте показать наличие для автора системы факторов, определяющих его клинический подход' «Особым качеством обладает комбинация зас­тревания и тревожности. Тревожность связана с по­нижением человеческого достоинства. Такие лица сла­бы, беспомощны Застревающие личности не могут этого вынести, они всячески стараются выделиться, задеть их самолюбие очень легко. Так возникает сверх­компенсация Эта компенсаторная реакция наблюда­ется при эмотивном темпераменте, но все же чаще она сопровождает именно тревожность. Поскольку всякий старается скрыть свои слабости, поведение таких лю­дей характеризуетсяутрированностью и некоторой не­устойчивостью. Так можно отличить сверхкомпенса­цию от обычного желания произвести впечатление. Дети также могут развивать сверхкомпснсацию, напус­кая на себя важность, чтобы скрыть трусость»'.

Выпишем из этого отрывка психологические кате­гории, которыми пользуется К. Леонгард, и категории бытового языка, характеризующие качество личности. Это позволит нам точнее представить психическую реальность, описываемую им.

Пс н х олої и ч ескне категории

комбинация застревания н надежности ев ер компенсации

)мотивный темперамент

Бытовой и ;ык

понижение человеческою достоинства

слабы

беспомощны

самолюбие

не могут вынести

скрыть слабости

угри ро ванн ость

настойчивость

произвести впечатление

важность

трусость

Для того чтобы овладеть клиническим методом, в котором используется категория акцентуации лично-

1 Леонгард К  Акцентуированные личности 148

Киев,  19В9. —

ІСШЦШШИН__________________________________________

сти, психодиагносту недостаточно овладеть содержа­нием психологических категорий, которые с этой ка­тегорией связаны. Необходимо, кроме того, близкое семантическое использование бытового языка, описы­вающего качества личности Надо сказать, что это до­статочно сложно, так как все категории бытового язы­ка носят оценочный характер, например, описанные в таблице бытовые категории, характеризующие лич­ность, содержат потенциальный показатель нормы, ко­торый позволяет вводить такие психические реально­сти, как «понижение человеческого достоинства», «слабы» и т. д. Если клинический метод использовать в полной мере, то психодиагност должен выделять эти потенциальные психологические показатели, которые в самой разной форме использует сам психодиагност или автор научных категорий, которыми он пользуется. Это значит, что, используя клинический метод как метод оказания психологической помощи, психодиаг­ност должен ориентироваться на следующие реальные взаимодействия с клиентом:

•   адекватность отражения клиентом и психологом задачи диагностики;

•   рефлексирование психологом основных факторов диаг­ностического обследования,

•   рефлексирование психологом степени соответствия его личностного семантического поля и содержания приме­няемых им научных категорий.

Последнее необходимо еще и как средство взаи­модействия с коллегами по результатам работы с по­мощью клинических методов.

Применяя клинические методы для установления психологического диагноза («Что происходит с клиен­том?»), психодиагност оказывает достаточно интенсив­ное воздействие на психическую реальность клиента, так как своими вопросами и заданиями он побуждает его к новым переживаниям по поводу получаемой информации. Психодиагност, задавая диагностические вопросы при применении клинического метода, обя­зан учитывать все особенности поведения во время обследования, так как воздействие вопросов психоло­га и ответов клиента перестраивает ситуацию обсле­дования — происходит взаимное личностное влияние психолога и клиента. Эффект этого влияния психоди-

173 _______________________________________Ги» III

агност должен отделить от той информации, которую Он будет использовать как диагностическую

Рассмотрим особенности работы психодиапгаста с Задачей психологического прогноза («Что будет дальше?»)

Психологический прогноз — один из видов оказа­ния психологической помощи при сообщении клиенту психодиагностической информации

Для того чтобы осуществить прогноз, психолог должен очень четко решить для себя вопрос о содер­жании педагогического оптимизма, то есть вопрос о Возможности целенаправленного изменения свойств и качеств личности ребенка и взрослого человека

Теоретическая позиция психодиагноста определя­ет его педагогический оптимизм Клинический опыт общения с людьми, постоянная рефлексия на содер­жание своей профессиональной деятельности дают психодиагносту материал для прогностической диаг­ностики. Сошлемся в этом плане на некоторые резуль­таты клинического исследования детей при «семейном алкоголизме1» Исследователи отмечают, что у этих де­тей ограниченный опыт эмоционального общения, в силу чего они импульсивны, поверхностны и неста­бильны в эмоциональных контактах с людьми Эта особенность эмоций детей родителе й-алкоголике в по­зволяет делать обоснованный прогноз о том, что исполь­зование в их воспитании методов порицания, наказа­ния, игнорирования их и других приемов, которые фиксируют внимание ребенка на его отрицательных качествах, является неэффективным Это происходит потому, что эмоциональная поверхностность детей сглаживает отрицательные переживания и способству­ет их быстрому вытеснению из сознания

В то же время положительные эмоции оказывают­ся более стойкими и эффективнее регулируют их по­ведение Возможность пережить положительную эмо­цию толкает этих детей на выполнение трудоемких и даже недостаточно привлекательных видов деятельно­сти Это объясняет и многие отклонения в их поведе­нии, возникающие в начале обучения в школе.

174

1 См Мастюкова ЕМ, Грибанова ГВ, Московкина А Г Про­филактика и коррекция нарушений психического развития детей при «семейном алкоголизме» — М , 1989 КащІпІІшІ

Эффективность прогностической диагностики значительно возрастает, если психодиагност владеет факторами риска, характеризующими психическое развитие ребенка в каждом возрасте В этом смысле факторами риска вдошкольном возрасте можно счи­тать следующие особенности поведения ребенка, ко­торые могут быть использованы в прогностической психодиагностике1:

•   выраженную психомоторную расторможен но сть, труд­ности выработки тормозных реакций и запретов, кото­рые способствуют возрастным требованиям трудности организации поведения даже в игровых ситуациях,

•   склонность ребенка к косметической лжи — приукраши­ванию ситуации в которой он находится а также склон­ность к примитивным вымыслам, которые он использует как выход из затруднительного положения или конфлик­та, ребенок очень внушаем к неправильным формам пове­дения, иногда о нем говорят, что все дурное к нему так и липнет, ребенок имитирует отклонения в поведении свер­стников, более старших детей или взрослых,

•   инфантильные истероидные проявления с двигательными разрядами, громким, настойчивым плачем и криком,

•   импульсивность поведения, эмоциональную заражае­мость вспыльчивость, которая обусловливает ссоры и драки ребенка даже по незначительному поводу,

•   реакции упрямого неподчинения и негативизма с озлоб­ленностью, агрессией в ответ на наказания, замечания, запреты, энурез, энкопрез, побеги как реакции ответного протеста

В младшем школьном возрасте факторами риска, которые должны учитываться в прогностической пси­ходиагностике, являются следующие особенности по­ведения, которые психодиагност может получить с по­мощью клинических методов.

•   сочетание низкой познавательной активности и личност­ной незрелости, которые противоречат нарастающим требованиям к социальной роли школьника,

•   неуменьшающаяся моторная бестормозность, которая сочетается с эйфорическим фоном настроения,

•   повышенная сенсорная жажда в виде стремления к ост­рым ощущениям и бездумным впечатлениям,

' См подробно Лебединская К. С, Райская М М . Грибанова Г В Подростки с нарушениями в аффективной сфере — М    1988

175

176

•   акцептуация компонентов влечений1 интерес к ситуаци­ям, включающим агрессию, жестокость.

•   наличие немотивированных колебаний настроения, кон­фликтности, взрывчатости, драчливости в ответ на не­значительные требования либо запреты, сопровождение таких аффективных вспышек выраженными вегетатив­но-сосудистыми реакциями, их завершением церебро-стеническими явлениями;

•   отрицательное отношение к занятиям, эпизодические прогулы отдельных «неинтересных» уроков, побеги из дома при угрозе наказания как отражение защитных ре­акций отказа;

•   реакции протеста, связанные с нежеланием заниматься с школе, отказ от занятий по самоподготовке; намеренное невыполнение домашних занятий назло взрослым; гипер-компеисаторные реакции со стремлением обратить на себя внимание отрицательными формами поведения — грубостью, злобными шалостями, невыполнением требо­ваний учителя;

•   выявление к концу обучения в начальных классах массо­вой школы стойких пробелов в знаниях по основным раз­делам программы, невозможность усвоения дальнейших разделов программы за счет слабых интеллектуальных предпосылок и отсутствия интереса к учебе,

•   нарастающее тяготение к асоциальным формам поведе­ния под влиянием более старших детей и взрослых;

•   дефекты воспитания в виде бесконтрольности, безнад­зорности, грубой авторитарности, асоциального поведе­ния членов семьи.

Для подросткового возраста факторами риска, ока­зывающими влияние на психическое развитие ребен­ка, которые надо учитывать в прогностической диаг­ностике, являются следующие:

•   отсутствие редукции черт психической незрелости, то есть сохранение инфантильности суждений, крайняя за­висимость от ситуации, неспособность воздействовать на нее, склонность к уходу от трудных ситуаций, слабость реакции на порицание Невыраженность собственных во­левых установок, слабость функции самоконтроля и са­морегуляции как проявление несформированности ос­новных предпосылок пубертатного возраста,

•   некорригируемосгь поведения, которая обусловлена со­четанием инфантильности с аффективной возбуждаемо­стью, импрессивностью. В случаях акселерации полового ІшцигнсшІ

созревания выраженная аффективная возбудимость час­то предшествует первым признакам усиленного роста и полового метаморфоза и нередко значительно уменьша­ется при стихании интенсивности эндокринной пере­стройки,

•   ранние проявления влечений при интенсификации либо при раннем возникновении полового метаморфоза. По­вышенный интерес к сексуальным проблемам, у дево­чек — и стер неоформленная окраска поведения, связан­ная с сексуальностью, у мальчиков — склонность к алкоголизации, агрессии, бродяжничеству,

•   сочетание указанных проявлений с невыраженностью школьных интересов, отрицательным отношением к уче­бе Педагогическая запущенность определяется как орга­нической слабостью интеллектуальных предпосылок, так и низкой работоспособностью, обусловленной предігу-бертанной астенией,

•   переориентация интересов на внешкольное окружение; поведение с легким усвоением внешних форм подростко­вого поведения, стремление к имитации асоциальных форм взрослого образа жизни (ранние сексуальные эксцессы, упорное стремление к курению, алкоголизации и т. д.);

•   неблагоприятные микросредовые условия (семейные, асоциальное поведение] как основа реакции имитации либо протеста;

•   неадекватные условия обучения, препятствующие усвое­нию программы.

Сочетание этих факторов в прогностической диаг­ностике даст психологу основания для использования их в качестве краткосрочного или более длительного прогноза при сообщении клиенту психологической информации о ребенке.

При соблюдении прогностической информации о взрослых психодиагносту есть смысл и необходи­мость ориентироваться на одну или несколько дос­тупных ему типологий личности, позволяющих стро­ить прогноз в отношении основных образующих психической реальности клиента. При этом клиенту обязательно сообщается вероятностный характер прогноза, а если это возможно, то и степень вероят­ности протезирующего качества. Например, раздра­жительность, вспыльчивость, тревожность женщины может быть обусловлена месячным циклом. В отно­шении этих ее качеств прогноз будет совсем иным,

177

 НІ

1711

нежели в отношении таких же качеств мужчины, которые могут быть обусловлены его общим невро­тическим состоянием

Прогностический диагноз по психологической информации («Что будет дальше?») в каждом конкрет­ном случае будет основан на том теоретическом мате­риале на той концепции психической реальности, которой пользуется психолог Длительный прогноз определяет представление психолога об устойчивых характеристиках личности, а кратковременный про­гноз основан на его представлении об изменчивых хар акт е р и сти каХ лич н о сти

К числу самых устойчивых характеристик лично­сти взрослого человека мы склонны относить уровень овладения нравственными категориями, которые орга­низуют, структурируют всю психическую реальность в силу своей универсальности, всеобизности А многие переменные характеристики внутреннего мира чело­века разнообразны, ситуативно обусловлены и не вли­яют существенно на длительный прогноз, к их числу можно отнести такие, как уровень конкретных знаний и умений, навыки самоорганизации, эмоциональный тонус и т. п.

Один из возможных вариантов психологического прогноза при оказании помощи через сообщение пси­ходиагностических данных связан с привлечением клиента к этому прогнозированию через информиро­вание его об известных психологу закономерностях психической реальности

Важна в этом смысле работа психодиагноста по ориентации клиента на благоприятные прогностичес­кие факторы, которые важны как в сообщении пси­ходиагностической информации о ребенке, так и о взрослом

Так, в младшем школьном возрасте к благоприят­ным прогностическим факторам можно отнести следу­ющие.

•   способность ребенкак выработке дисциплинарных форм поведения в детском коллективе, умение тормозить свои желания,

•   наряду со свойственной возрасту эмоциональной незре­лостью появление познавательных интересов, принятие учеб но й деятельности как необходимой, КВЦППІСЇІІ1

•   стремление к самоутверждению, которое проявляется не нарушениями поведения а занятиями спортом в кружках и других регламентированных формах деятельности

В подростковом возрасте прогностически благо­приятными могут служить следующие факторы

•   гармоничность психофизического созревания

•   положительное отношение к труду или отдельным учеб­ным предметам, целенаправленность во внеучебной дея­тельности

•   ориентация на социально положительного лидер а в среде сверстников, адекватность поведения в школе и вне ее, корригируемость отдельных возрастных поведенческих реакций,

•   устойчивость к неблагоприятным средствам влияния по­явление реакции отрицательной имитации,

•   невротический, с внутренними конфликтными пережива­ниями, а не психопатоподобный тип реагирования на пси-хотравмирующую ситуацию

Для взрослого человека, по нашему мнению, таки­ми благоприятными прогностическими факторами можно считать следующие

•   умение вставать на точку зрения другого человека,

•   способность принимать альтернативные точки зрения, отличные от собственной

•   способность бе ^оценочного отношения к действиям дру­гого человека,

•   готовность к изменению типа реагирования,

•   личностная рефлексия,

•   положительное отношение к себе.

•   сознательное принятие нравственных категорий как ме­ханизмов регуляции отношений между людьми

Таким образом, прогностическая психодиагности­ка через сообщение психологом информации клиенту ведет к актуализации благоприятных факторов во внутреннем мире человека Использование их как воз­можностей становится одной из задач, которую мо­жет поставить перед собой уже сам клиент в процес­се общения с психодиагностом По своей инициативе психодиагност эту задачу клиенту не предлагает

Кроме задач классификации событий и их прогно­за психодиагност решает еще и аналитические задачи на исследование факторов, вызывающих то или иное

179

 МЭМ

180

явление («Чем это вызвано?»). Остановимся на специ­фике этих задач.

В большинстве случаев психодиагност, решая вопрос о факторах, определяющих то или иное пси­хическое явление, использует данные других отрас­лей психологии: общей психологии, дифференци­альной психологии или нейропсихологии Кроме того, он анализирует конкретную жизненную ситу­ацию клиента и выделяет содержание факторов применительно к своим исходным теоретическим посылкам.

Из общей психологии психодиагност использует знание о происхождении и строении психических функций, качеств личности, из дифференциальной психологии — представление об индивидуальных ва­риантах развития человека, а нейропсихология дает данные о системном строении психических функций и их локализации, что позволяет использовать данные психодиагностики в медицинской практике. Психоди­агност получает ответы о факторах, определяющих психические явления, лежащие в нескольких сферах, определяющих жизнь человека:

•   в области отношений с другими людьми,

•   р области отношения человека к самому себе;

•   в области физиологии высшей нервной деятельности че­ловека.

Результаты аналитической диагностики сообщают­ся клиенту в соответствии с задачей обследования и обязательно учитывают возможности клиента в исполь­зовании этих результатов самостоятельно или с помо­щью других специалистов. Прежде чем принимать решение о содержании психологической информации для клиента, психодиагност может уточнить ее с помо­щью других специалистов — невропатолога, нейропси-холога, психоневролога или психиатра. В случае совме­стной работы значительно повышается достоверность выделенных факторов.

Совместная работа психодиагноста со специалис­тами других профилей требует тщательного соблюде­ния им норм моральной ответственности за содержа­ние психологической информации. НІЦИГІІСТІП

• §4