Введение
Ревматоидный артрит (РА)— хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с поражением преимущественно периферических суставов по типу прогрессирующего симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита. РА относится к наиболее распространенным и наиболее тяжелым из воспалительных заболеваний суставов и составляет около 10\% от общего числа всех ревматических заболеваний. Согласно данным ВОЗ частота встречаемости РА в популяции колеблется от 0,6 до 1,3\%, при этом у родственников она достигает 3-5\%. Подсчитано, что во всем мире им страдают около 63 миллионов человек, а экономические потери от РА для общества сопоставимы с ишемической болезнью сердца. Чаще РА начинается в возрасте от 20 до 60 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 55 лет. Заболеваемость увеличивается с возрастом и у мужчин и у женщин. Женщин это заболевание поражает в 2-3 раза чаще, чем мужчин. Болезнь совсем не редкость у пожилых и престарелых. К кардинальным признакам РА относится неуклонно прогрессирующее поражение суставов, приводящее к инвалидности и даже снижению продолжительности жизни. В течение 3-х лет у большинства пациентов в той или иной степени ухудшается функциональный статус. 50\% пациентов с прогрессирующим РА утрачивают работоспособность в течение 10 лет. Через 20 лет от начала болезни примерно 90\% пациентов в большей или меньшей степени теряют работоспособность, а треть становятся полными инвалидами. Болезнь может сократить среднюю ожидаемую продолжительность жизни на 7 лет у мужчин и на 3-5 лет у женщин. Кроме того, РА грозит также сокращением продолжительности жизни пациентов вследствие развития тяжелых системных проявлений и осложнений болезни, таких как вторичный амилоидоз с хронической почечной недостаточностью. Пятилетняя выживаемость больных РА при тяжелом течении и наличии висцеральных проявлений не превышает 50\%. Жизненный прогноз у пациентов РА столь же неблагоприятен, как и при лимфогранулематозе, инсулин-зависимом сахарном диабете и трехсосудистом поражении коронарных артерий. Учитывая важность проблемы ранней диагностики и лечения РА, оправдан интерес к углубленному изучению данной темы на этапе последипломного обучения.
|
| Оглавление| |