Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья - Учебное пособие (Акатов Л.И.)

Проблемы организации жизнедеятельности

и воспитания ребенка с ограниченными

возможностями здоровья в семье

Семья — ближайшее и первое социальное окружение, с ко­торым сталкивается ребенок. Появление ребенка с ограни­ченными возможностями действует на родителей удручающе. Если рождение нормального ребенка привносит в жизнь семьи новое, не испытываемое до этого наслаждение человеческого бытия: переживания чувств радости, гордости, нежности, то рождение ребенка с дефектом, расценивается как жизненная катастрофа. На этой почве часто возникают между супруга­ми конфликты. Немало случаев, когда родители отказыва­ются от таких детей, оставляют их в родильных домах или передают на воспитание в специализированные учреждения.

Рождение ребенка с дефектом развития действует на раз­ных родителей неодинаково, но в большинстве своем прояв­ляется как сильнейший психологический стресс, последст­вием которого может быть возникновение так называемого травматического невроза, т. е. нарушение функционирования психики в результате пережитого шока. Большинство роди­телей постепенно обретают силы, чтобы вернуться к обыден­ной жизни и заняться воспитанием ребенка. Однако сильный шок, пережитый ими ранее, способен возвращаться к ним в виде «ретроспективных» тревог, бессонницы, нервных сры­вов, периодических депрессий. Выделяют несколько схем по­ведения родителей на появление ребенка, имеющего тот или иной дефект. Это:

1.  Принятие ребенка и его дефекта — родители прини­мают дефект, адекватно оценивают его и проявляют по отно­шению к ребенку настоящую преданность. У родителей не проявляются видимые чувства вины или неприязни к ребен­ку. Главным девизом считается: «необходимо достигнуть как можно больше там, где возможно». В большинстве случаев ве­ра в собственные силы и способности ребенка придают таким родителям душевную силу и поддержку.

2. Реакция отрицания — отрицается, что ребенок страда­ет дефектом. Планы относительно образования и профессии ребенка свидетельствуют о том, что родители не принимают и не признают для своего ребенка никаких ограничений. Ре­бенка воспитывают в духе чрезвычайного честолюбия и на­стаивают на высокой успешности его деятельности.

3.  Реакция чрезмерной защиты, протекции, опеки, ох-

ранителъства. Родители наполнены чувством жалости и сочувствия, что проявляется в чрезмерно заботливом и за­щищающем ребенка от всех опасностей типе воспитания. Ано­мальный ребенок является предметом чрезмерной любви матери, родители стараются за него все сделать, в результате чего он может долго, а иногда всю жизнь находиться на ин­фантильном уровне.

4.  Скрытое отречение, отвержение ребенка. Дефект считается позором. Отрицательное отношение и отвращение по отношению к ребенку скрывается за чрезмерно заботли­вым, предупредительным воспитанием. Родители «переги­бают палку* в выполнении своих обязанностей, педантично стараются быть хорошими.

5.  Открытое отречение, отвержение ребенка. Ребенок принимается с отвращением и родители полностью осознают свои враждебные чувства. Однако для обоснования этих чувств и преодоления чувства вины родители обращаются к определенной форме защиты. Они обвиняют общество, вра­чей или учителей в неадекватном отношении к дефекту и ано­мальному ребенку.

Ребенок с дефектом является для родителей не только ис­точником отрицательных эмоциональных переживаний. Его появление вносит существенные коррективы в привычный быт семьи, изменяет отношение к другим детям. Часто семьи тратят немало сил, чтобы как-то приспособиться к своему несчастью. Нередки случаи, когда родители, ожидая насме­шек и сочувствия, стесняются выходить на прогулку с ма­лышом и делают это «крадучись», «тайком», в темное время суток, вдали от людей.

Вызвано это во многом тем, что наше общество, к сожале­нию, не подготовлено к восприятию таких детей. Существует своеобразная «психологическая стена* между здоровыми людьми и людьми, имеющими ограниченные возможности. От этого страдают не только больные дети, но и все общество, по­скольку при таком отношении у людей возрастает моральная черствость к несчастью другого человека и к незащищенным слоям населения в целом.

Многие родители не могут смириться с тем, что ребенок у них родился с дефектом и, нередко зная, что изменить си­туацию невозможно, прилагают неимоверные усилия, не счи­таясь ни со временем, ни со средствами, странствуют по врачам и экстрасенсам, надеясь на «чудо».

Немало вопросов возникает у родителей в связи с органи­зацией жизни и воспитания ребенка с учетом дефекта. Боль­шинство из них, ожидая рождения здорового ребенка, оказы­ваются и психологически и практически неподготовленными к тому, чтобы воспитывать ребенка с физическими или с пси­хическими ограничениями. Пройдет время, они отойдут от первоначального шока и начнут осваивать науку воспита­ния такого ребенка, перенимать опыт других семей, накап­ливать свой опыт, причем, в большей степени на основе проб и ошибок.

Появление ребенка с ограниченными возможностями в се­мье ставит родителей перед фактом расширения социальных контактов с различными учреждениями, организациями и службами. Осознавая свою ответственность перед малышом, родители должны, не теряя времени, начинать действовать, проявляя соответствующую активность с целью создания не­обходимых условий для организации полноценного развития и воспитания ребенка. Такая активность полезна в двух от­ношениях. Во-первых, она позволит родителям легче пере­жить депрессивное состояние, вызванное появлением ребенка с дефектом развития, во-вторых, разумная активность может дать позитивный импульс для своевременного его лечения, воспитания и развития.

Прежде всего родителям следует побеспокоиться о прове­дении своевременной диагностики состояния здоровья и раз­вития ребенка. Те дети, у которых дефект развития очевиден и не вызывает сомнения, попадают в поле зрения специали­стов сразу после их рождения. Однако нарушения в развитии ребенка могут быть многоплановыми и затрагивать различные сферы жизнедеятельности: умственную, двигательную, сен­сорную, речевую или же несколько сфер одновременно. При­чем они могут иметь разные формы и разную степень вы­раженности, появляться и после рождения, что предполагает необходимость их углубленного обследования. Поэтому диаг­ностика отклонений в развитии ребенка должна всегда носить комплексный характер. Структура дефекта может быть пра­вильно определена только при участии в обследовании ребен­ка врача, психолога, коррекционного педагога, а при необхо­димости и других специалистов.

Не меньшее значение имеет помощь специалистов в орга­низации ухода за ребенком, в его лечении и воспитании. Круг этих специалистов, в зависимости от структуры дефекта, мо­жет быть достаточно широк. К ним относятся специалисты узкого профиля из соответствующих центров и лечебных уч­реждений, в которых дети состоят на диспансерном учете, а также детский врач, психолог, специалист по социальной реабилитации, логопед, коррекционный педагог, которые яв­ляются главными консультантами по многим вопросам, свя­занным с течением заболевания и развитием ребенка. В случае необходимости родители могут обратиться за помощью в пси­холого-медико-педагогическую консультацию (комиссию) (ПМПК), где работают специалисты разных профилей.

У родителей больного ребенка нередко возникает необ­ходимость в помощи социального работника, чтобы получить информацию о нужных для его лечения и реабилитации спе­циалистах, подобрать информацию о возможных пособиях, льготах, дотациях, выбрать соответствующее образовательное учреждение для ребенка. Он также может представлять ин­тересы семьи в различных государственных и общественных фондах, учреждениях, организациях, подыскать няню или учителя для ребенка, познакомить с семьями, которые успеш­но решают те же задачи, собрать документы для решения во­просов, актуальных для семьи и ребенка, делать необходимые закупки продуктов и лекарств и др.

Кроме названных учреждений и лиц, к которым при не­обходимости можно обратиться, нужно иметь информацию и о тех организациях, где родители также могли бы получить требуемую помощь. К ним можно отнести:

— территориальные или районные центры социального об­служивания или социальной защиты населения. В названном центре можно зарегистрировать семью и ребенка, стать посто­янным его клиентом и пользоваться услугами, перечень ко­торых достаточно широк;

— реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья, в задачу которых входит оказание медицинской, социальной и психолого-педа­гогической помощи детям;

— городские или районные комитеты по защите прав ма­теринства и детства. В них можно получить консультацию о льготах, фондах помощи и другим вопросам;

—  специальные образовательные учреждения — детские сады, школы, интернаты;

— ассоциации и другие объединения родителей, имеющих де­тей с ограниченными возможностями, которые предназначены для оказания семьям необходимой эмоциональной поддержки, передачи опыта воспитания детей, защиты прав семей и др.

Значительные трудности могут возникнуть у родителей при устройстве ребенка на обучение в школу. В законе Российской Федерации «Об образовании» сказано, что «право граждан на получение образования является одним из основных и неотъ­емлемых конституционных прав граждан Российской Феде­рации». В нем есть статьи, в которых особо отмечены зако­нодательные положения в отношении детей с отклонениями в развитии, предусматривающие создание условий для по­лучения образования, коррекции нарушений развития и со­циальной адаптации на основе специальных педагогических подходов, организации специальных образовательных учреж­дений, обеспечивающих лечение, содержание, воспита­ние и обучение, социальную адаптацию и интеграцию в об­щество.

Родители часто стоят перед выбором, куда направить ре­бенка на обучение — в обычную общеобразовательную школу или же в специальное учреждение. Их волнения не напрасны. Дело в том, что в деятельности многих специальных обра­зовательных учреждений роль родителей в восстановлении жизненного потенциала ребенка, к сожалению, во внимание практически не принимается. Вызвано это тем, что специаль­ные учреждения часто территориально отдалены от семьи. Не­редко, из-за незнания или отсутствия реальной возможности выбора типа и вида образовательного учреждения родители вынуждены использовать единственный путь — сдавать ре­бенка в государственные специализированные учреждения.

Вместе с тем, даже в этих случаях, родители должны поза­ботиться о том, чтобы ребенка подготовить к школе. Подго­товка к обучению в школе практически начинается с самого его рождения. Если у родителей возникают сомнения в том, на чем делать акцент — на лечении ребенка или на его обра­зовании, то надо иметь в виду, что дети, которые испытыва­ли дефицит в воспитании и образовании, бывают менее при­способленными к жизни, беспомощными даже в обычных жизненных ситуациях. Поэтому, какими бы тяжелыми ни были нарушения в развитии ребенка, надо решать вопрос в пользу образования, не исключая, безусловно, и лечения.

Если же ребенок, имеющий дефект в развитии, определяет­ся в общеобразовательную школу, родителям следует наладить самый тесный контакт с учителями и классным руководите­лем. Важно рассказать им об индивидуальных особенностях своего ребенка, вырабатывать с ними индивидуальную про­грамму развития с учетом специфики дефекта, регулярно отслеживать изменения в психике и личности, происходящие под воздействием обучения и воспитания, посещать классные родительские собрания.

Полезным является также участие родителей в различных внешкольных объединениях, оказывающих влияние на обра­зовательный процесс, таких, как родительский комитет, со­вет отцов и другие. Участие в них дает родителям возможность ставить и решать вопросы, не только относящиеся к обще­школьным проблемам, но и концентрировать внимание на оказании помощи и создании условий для обучения и воспи­тания детей, имеющих ограниченные возможности, которые требуют к себе повышенного внимания и специфического ин­дивидуального подхода.

Семьи, имеющие детей с ограниченными возможностями, имеют сходные проблемы и затруднения. Нередко им недос­тает физических и моральных сил. Все они нуждаются в пси­хологической поддержке, потребности поделиться с другими людьми своими сомнениями и трудностями. Характер обще­ния родителей во многом определяется их индивидуальными особенностями. Члены гармоничных семей, в большинстве своем, не замыкаются рамками отношений только между со­бой, а имеют друзей, у них есть свои интересы, любимые заня­тия. Эти связи с внешним миром являются устойчивым источ­ником психологической поддержки при возникновении тех или иных семейных проблем. Родители всегда могут поде­литься с друзьями по поводу тревожных переживаний и труд­ностей, возникших в семье, особенно если они уже сталкива­лись с аналогичными ситуациями. У детей, как и у взрослых, также появляются друзья вне семьи. В таких семьях дети с ранних лет приобщаются к любимым занятиям, растут уве­ренными в себя, у них более рельефно проявляется чувство собственного достоинства, возникает более широкий и ус­тойчивый диапазон интересов.

К сожалению, у многих родителей, отягощенных теми или иными проблемами, существует тенденция сужения круга знакомств. Они часто замыкаются в себе, не хотят встречаться со своими приятелями, у них может возникнуть подозри­тельность, недоверие к другим людям. По этой причине они затрудняются «уйти» от своих проблем, постоянно испыты­вают внутреннее психическое напряжение, проявляющееся нередко в возникновении чувства безысходности. Поэтому ро­дителям, которых часто преследуют такие состояния, необ­ходима своеобразная «психологическая разрядка». Для этого рекомендуется, хотя бы на короткое время, отвлечься от семейных проблем, провести некоторое время вне семьи со своими знакомыми, «излить» им свою душу, после чего мо­жет наступить определенное облегчение, вернуться уверен­ность в своих силах, и мир предстанет в другом, более при­влекательном свете.

Развитие аномального ребенка ставит перед родителями все новые и новые проблемы, которые должны грамотно и заин­тересованно решаться. Одной из таких наиболее сложных про­блем является реализация потребности ребенка в общении со сверстниками. Родители не должны допускать, чтобы эти от­ношения складывались стихийно, и окружающие сверстни­ки смеялись над его психическими и физическими недостат­ками. Однако рано или поздно ребенку придется общаться с окружающим миром, и, если у него не будут выработаны необходимые навыки взаимодействия с другими людьми, для него обособленность от сверстников может обернуться еще большей трагедией.

Более эффективно контакты с другими детьми налажива­ются в раннем возрасте. Ребенок, находясь среди детей, мо­жет ощущать, что он не такой как другие, но его пережива­ния в связи с возрастными особенностями еще недостаточно глубокие, адаптация происходит менее болезненно и быстрее. Однако ему надо помочь установить контакт с теми детьми, в компании которых он стал бы своим человеком. Наиболее приемлемой для решения этой задачи является игровая дея­тельность. Используя этот прием, родитель может органи­зовать такие игры, в которых ребенок не будет чувствовать себя беспомощным. Участие в таких играх вместе со здоро­выми сверстниками поможет больному ребенку обрести уве­ренность в себе и завоевать определенный авторитет в детском сообществе.

Лучше всего, если подключить к участию в игровой дея­тельности ребенка его братьев и сестер, чтобы они стали соучастниками его вхождения в социальный мир. Если же воз­никает конфликтная ситуация и дети не принимают ребенка с дефектом в свое сообщество, то «навязывать» его им не ре­комендуется. Данная среда пока не созрела для того, чтобы его принять, поэтому надо искать другие варианты и подхо­ды организации общения ребенка со сверстниками.

Жизнь преподносит немало примеров, когда люди, бла­годаря упорному труду и несгибаемой воле, частично или полностью побеждали свои недуги, изначально считавшиеся безнадежными. Обреченные, казалось бы, на жалкое существо­вание, они делали свою жизнь полной и счастливой. В 1994 году А.В. Суворов, потерявший зрение и слух, защитил кандидат­скую диссертацию по проблеме саморазвития личности в экстре­мальных условиях слепоглухоты. А через два года он представил и успешно защитил докторскую диссертацию по теме: «Чело­вечность как фактор саморазвития личности». В ней разра­ботана оригинальная методика личностной самореабилитации детей-инвалидов.

В 1961 году успешно защитила диссертацию на тему: «Как я воспринимаю окружающий мир» слепоглухонемая О.И. Ско-роходова. При полном отсутствии зрения и слуха она вырабо­тала у себя способность к научному творчеству. После защиты диссертации она работала в нучно-исследовательском институ­те дефектологии Академии педагогических наук, вела работу по обучению и воспитанию слепоглухонемых детей.

Отдавая должное этим людям, не следует забывать, что ос­новы названных качеств заложили их родители, именно они во многом создали условия для их развития.

Семья для человека — наиболее значимый фактор социа­лизации и превосходит по влиянию все другие общественные образования. В ней человек усваивает систему норм, правил, ценностей и знаний в соответствии с культурой и традиция­ми общества и апробирует их на практике. Что же касается роли семьи для ребенка с ограниченными возможностями, то она неизмеримо возрастает. В связи с его особым образом жиз­ни на семью ложится основное бремя ухода, воспитания и об­разования таких детей, что неизбежно сопровождается по­вышенными материальными затратами, психологическими и эмоциональными перегрузками.

Результаты исследования, проведенного в Москве в 1994 го­ду институтом социологии РАН по программе Е.Ф. Ачельдие-вой и Л.В. Ясной, с целью оценки условий функционирова­ния семьи, воспитывающей ребенка с особыми проблемами, показало, что с возникновением новой ситуации большая часть (80 процентов) всех опрошенных матерей находятся в основном дома, ухаживая за своим ребенком. По этой при­чине материальное положение семей, имеющих детей с осо­быми проблемами, оценивается ниже, чем репрезентативная выборка по Москве. 34,6 процента респондентов оценили свое материальное положение как плохое и 11,7 процента как очень плохое. В целом околсГ21 процента детей с ограничен­ными возможностями воспитываются мамами без отцов.

В числе наиболее важных и трудных проблем родителями были названы такие, как: невозможность обучения детей в обычной школе (34,5\%); трудности в организации летнего отдыха (41\%); трудности в организации общения со сверст­никами (40\%). Наибольшее беспокойство вызывало будущее больного ребенка: трудности с получением профессии (43,3\%), с трудоустройством (40\%).

В ходе исследования выяснилось, что 35 процентов детей с особыми проблемами посещают обычную школу, 25 процен­тов — школу специализированную по профилю болезни, 7 процентов детей-посещают школы с углубленным изучени­ем различных предметов, около 23 процентов детей обучаются на дому. К тем детям, которые занимаются на дому, в 73 про­центах случаев приходят на дом учителя, в 39 процентах се­мей мать или другие члены семьи занимаются с ребенком по программе школы, 8,5 процента нанимают педагогов частным образом.

Многие из родителей не удовлетворены организацией обучения детей. По их мнению, наиболее благоприятный вариант обучения — в классе с небольшим числом учени­ков (45\%); обязательное условие — индивидуальный подход (28\%), 27\% опрошенных высказались за обучение ребенка в обычной школе.

Чтобы больше узнать об особенностях развития психики ре­бенка и его недуге, несомненно, нужны консультации у спе­циалистов, однако этого недостаточно. Если родители хотят по-настоящему счастья своему ребенку, они должны со всей ответственностью заняться своим образованием и самообра-зованием, овладеть основными технологиями по воспитанию, В настоящее время издается немало литературы по пробле-мам воспитания и развития детей, но в этом огромном потоке информации несведущему человеку бывает трудно найти то, что ему действительно необходимо. Оказать квалифи­цированную помощь в выборе литературы и в составлении программы самообразования родителей могут профессио-нально подготовленные люди: психолог, специалист по соци-альной реабилитации, врач, социальный работник, педагог и другие.

Как видим, социальные связи семьи в связи с появлением ребенка с ограниченными возможностями значительно расши­ряются. Вез их установления и поддержания нормальных деловых отношений решать многие проблемы воспитания и развития ребенка крайне затруднительно. Однако, чтобы от таких взаимоотношений была польза для семьи и ребенка, нужна воля и активность самих родителей. Только при их желании и целеустремленности можно овладеть нелегкой наукой воспитания ребенка с отклонениями в развитии и соз­дать условия для его более эффективного психического и лич­ностного развития.

Все выше перечисленные трудности, а также мнения и по­желания необходимо учитывать при организации социально-реабилитационного процесса ребенка с ограниченными воз­можностями жизнедеятельности.

Социально-психологическая реабилитация

родителей как решающее условие

их подготовки к воспитанию ребенка

с ограниченными возможностями здоровья

Пережитый шок, вызванный известием о появлении в семье ребенка с дефектом, серьезно травмирует психику родителей и существенно влияет на установившиеся между ними отно­шения.

В гармоничных семьях супруги, как правило, находят пу­ти взаимно поддержать, успокоить друг друга, пережить свое горе вместе. Но таких семей, к сожалению, немного. В боль­шинстве своем отношения между супругами после появления ребенка с дефектом охлаждаются. Нередко возникает недове­рие, обида, супруги начинают искать причины несчастья ре­бенка, что ведет к внутрисемейным конфликтам.

Еще более сложные переживания выпадают на долю оди­ноких матерей. К негативной реакции общественного мнения на рождение внебрачного ребенка добавляются страдания, связанные с его болезнью, с трудностями содержания и вос­питания.

Родители, имеющие таких детей, часто страдают от того, что чувствуют себя виновными в случившейся беде с ребен­ком. Они не могут самостоятельно преодолеть навалившиеся на них тяжелые личностные и социальные проблемы.

Можно ли помочь -такими родителям избавиться от мучительных переживаний безысходности и обрести должные уверенность и покой?

Психологическая практика дает в этой связи положи­тельный ответ. Эмоциональные переживания, мышление и поведение человека чрезвычайно сложны, но они вполне по­знаваемы и управляемы. Приложив достаточно усилий, мож­но, например, изменить привычный образ мыслей и чувств. Человек сам создает себе настроение. Под влиянием внешних и внутренних факторов он продуцирует вещества, влияющие на его психические переживания — от ярко выраженных про­явлений эйфории, восторга, радости до глубочайшей депрес­сии и самобичевания.

Самый разумный и эффективный путь при решении любой жизненной проблемы — начать действовать. Психологиче­ские исследования, проводимые в условиях реальной опасно­сти, показали, что наилучшим образом преодолевали свой страх и тревожные переживания те, кто был занят выполнени­ем конкретной задачи. У кого же отсутствовало «поле деятель­ности», начинали паниковать или испытывали полнейшую скованность в поведении.

Разгадка этого феномена состоит в том, что объем внима­ния, которое человек уделяет реальности, ограничен. И если внимание заполнено конструктивной деятельностью, то не ос­тается свободного места для устрашающих фантазий и тре­вожных переживаний. Следовательно, одним из важнейших условий преодоления негативных переживаний у родителей, имеющих ребенка с ограниченными возможностями, — включение их в активную деятельность, связанную, прежде всего, с воспитанием ребенка. Как показывает практика, начать следует с изучения специальной литературы и опыта воспитания таких детей в других семьях, а также постараться создать благоприятные условия для жизни и развития ре­бенка, а главное организовать общение с ним. Если родители принимают вызов судьбы и активно начинают заниматься с ребенком, у них значительно больше появляется шансов на то, чтобы преодолеть свои страхи.

Известно, что негативные переживания имеют тенденцию очень быстро становиться привычкой и в дальнейшем воздей­ствовать на психику человека автоматически. Чтобы этого из­бежать, существует немало приемов, снимающих отрицатель­ное воздействие негативного мышления путем перевода его в позитивное русло.

Так, в психотерапевтической практике широко известен прием, когда пациенту рекомендуют следить за появлением негативных мыслей и регулярно, не реже чем через два часа, фиксировать их в тетради или с помощью диктофона на ау­диокассете, а затем, при анализе сделанных записей, подби­рать к ним позитивные варианты ответов.

Чтобы негативные мысли лучше осознать, а затем их из­менить или смягчить, можно применительно к специфике рассматриваемой проблемы использовать следующие вспомо­гательные вопросы:

— Какие чувства вызывает мысль о том, что у меня имеет­ся ребенок с дефектом развития?

—  Способствуют ли они тому, что я остаюсь угнетенным, напуганным, недовольным, огорченным?

—  Ощущаю ли я чувство вины? И другие.

Ориентация на позитивные мысли приводит в итоге к из­менению привычного стиля мышления, что значительно сни­жает психическую напряженность, смягчает эмоциональные переживания, вызванные неприятными для человека эмо­циями.

Например, человека постоянно преследует мысль о том, что он повинен в рождении ребенка с дефектом и что его по этой причине осуждают окружающие люди. Но если те же пробле­мы попытаться представить в другом, более позитивном ключе, то та же ситуация будет выглядеть несколько иной. В этой связи можно сказать себе, что ты в своей беде не один, есть и другие семьи, где воспитываются дети с дефектами раз­вития. Для их обучения существуют в государстве специаль­ные школы, которые призваны помочь. Мой долг — заняться по-настоящему воспитанием ребенка, чтобы подготовить его ко всем трудностям, которые встретятся на его жизненном пути.

Вместе с тем в решении личностных проблем только одно­разовых упражнений недостаточно. Добиться изменения не­гативного мышления и негативных установок можно только практикой. Как научиться контролировать свои мысли и чув­ства? Всякий раз, когда негативные мысли и чувства возни­кают, стараться останавливать их и придавать им позитивный характер.

Немалую роль в снятии психического напряжения и выво­да из состояния депрессии родителей, испытавших шок от ро­ждения ребенка с дефектом, играет общение. Существуют два крайних варианта в поведении тех, у кого появился такой ре­бенок: одни — замыкаются в себе, боясь, что об этом узнают окружающие люди и их.осудят, другие испытывают желание поделиться с кем-нибудь своим горем, найти поддержку и со­чувствие.

Однако не все люди могут осознать несчастье таких роди­телей. Лучше всех их поймут те, кто испытал аналогичный удар судьбы. Встретив «родственную душу», можно и попла­кать, «излив свое горе», и перенять опыт воспитания ребенка. После таких встреч и бесед, как правило, наступает облег­чение, человек расслабляется, появляются проблески на­дежды на то, что ребенка с тем или иным дефектом можно достойно воспитать и сделать его полноценным членом об­щества.

Очень полезно для снятия психического и физического на­пряжения здоровое чувство юмора. С помощью юмора можно без особого драматизма признавать свои ошибки, слабости, конфликты, находить смешное в своем поведении, в отноше­ниях между людьми, в воспитании ребенка, превращать не­гативные эмоции в положительные. Если человек, несмотря на возникшие трудности, находит силы посмеяться над собой, у него появляется больше шансов преодолеть внутренний дис­комфорт и внешние испытания, обрушившиеся на него.

Юмор — качество не врожденное. Его можно у себя раз­вить. Источником юмора может стать все, что мы делаем и с чем сталкиваемся. Жизнь полна абсурда, бесполезной ак­тивности, суеты, пустого шума и все это богатейший матери­ал для тренировки чувства юмора. Чтобы овладеть чувством юмора, надо находить время для размышления над события­ми каждого прошедшего дня и пытаться найти в них смеш­ные стороны, преувеличивать или приуменьшать значимость прошедшего факта или ситуации, придумывать необычные ситуации и т. д.

Таким образом, несмотря на многие трудности, возникаю­щие в семье в связи с появлением ребенка с дефектом, их мож­но преодолеть или смягчить, если родители своевременно избавятся от последствий пережитого стресса, овладеют на­выками управления своими чувствами и мышлением, научат­ся использовать свои воспитательные возможности и опыт вос­питания таких детей, накопленный в других семьях.

Однако надо иметь в виду, что не все семьи могут справить­ся с навалившимися на них проблемами самостоятельно. Им нужна своевременная психологическая поддержка и психо­терапевтическая помощь и в этом могут оказаться полезными специалисты по социальной реабилитации.

Учитывая исключительную актуальность названной про­блемы, многие реабилитационные центры, созданные в по­следние годы, работу с родителями определили как одно из приоритетных направлений. Эта работа включает обследова­ние психологического состояния матерей и оказание им кон­сультативной и, при необходимости, психотерапевтической помощи, обучение приемам воспитания и реабилитации де­тей с ограниченными возможностями здоровья в домашних условиях, оказание помощи в деятельности общественных объединений родителей детей-инвалидов и многое другое.

Показателен в этом отношении опыт областного реабили­тационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья (ОРЦ) Новосибирской области.

Коллектив центра главной своей задачей считает проведе­ние адаптации детей с ограниченными возможностями здо­ровья в процессе социализации, обеспечение комфортного со­стояния их родителей, формирование у населения адекватного отношения к детям-инвалидам и интеграции этих детей в со­временное общество.

Основными направлениями деятельности ОРЦ являются:

• реабилитационная работа с семьей;

•  внедрение новых реабилитационных технологий;

•  методическая работа, в том числе с территориальными центрами;

• организация повышения квалификации социальных ра­ботников Сибирского региона.

В центре сложилась модель работы с семьей, направленная на привлечение ее членов к проведению коррекционно-оз-доровительных мероприятий и на стабилизацию семейных отношений. Эта работа проводится в тесном содружестве с комплексными территориальными центрами социального обслуживания населения. В их функции входят выявление семей, имеющих детей-инвалидов, проведение постоянного со­циального патронажа, организация реабилитационных услуг. Данная модель работы с семьей призвана решать следующие задачи:

• повышение уровня психического здоровья родителей;

• оптимизация внутрисемейных отношений;

• расширение информированности родителей о потенциаль­ных возможностях ребенка, о его перспективах в различных аспектах реабилитации;

• обучение родителей приемам организации игровой и учеб­ной деятельности детей^

• ознакомление родителёй"с психокоррекционными и пси­хотерапевтическими приемами (см. рис. 8.1.)

Коллектив ОРЦ ведет поиск новых форм работы, способст­вующих оказанию помощи как можно большему количеству детей и дающих возможность максимально приблизиться к каждой семье, в которой растет ребенок с ограниченными возможностями здоровья. К таким формам можно отнести, на­пример, открытие в каникулярное время санаторной и пан-сионатной групп для детей. Их работа планируется таким образом, чтобы получить медицинскую, психологическую, пе­дагогическую помощь в них могли и мамы.

Находясь в центре вместе с ребенком, они не только при­нимают участие в реабилитационном процессе, но и интенсив­но обучаются приемам реабилитации с целью их дальнейшего применения в домашних условиях. Специалисты областного реабилитационного центра используют не только широко из­вестные, хорошо зарекомендовавшие себя технологии, но и внедряют новые, еще не вошедшие в повсеместную практи­ку, например, использование сенсорной комнаты, метод кон-дуктивной терапии Пето и др.

Использование новых реабилитационных технологий при активном участии в реабилитационном процессе родителей позволяет добиваться поставленных задач, коррегировать на­рушения двигательных, речевых функций ребенка, оздорав-ливать его соматическую сферу, что в конечном итоге способ­ствует максимально возможной его адаптации.

Социально-психологические особенности

воспитания детей с ограниченными

возможностями здоровья в семье

Ребенок с ограниченными возможностями как субъект вос­питательного воздействия, независимо от вида дефекта, пред­ставляет собой развивающуюся личность и индивидуальность. В процессе воспитания у такого ребенка, хотя и при некото­ром возможном снижении темпов и изменении некоторых качественных характеристик развития, постепенно складыва­ются собственные мотивы и стимулы поведения, развиваются потребности, формируются личностные качества, интересы, появляется возможность ставить перед собой цели сознатель­ного самосовершенствования и осуществления самовоспи­тания. То есть ребенок с ограниченными возможностями, как и ребенок, не имеющий дефектов, способен под влиянием воспитания успешно развиваться в психическом и личност­ном отношениях.

Воспитание ребенка начинается в семье. Главными участ­никами воспитательного процесса выступают все ее члены: мать и отец, старшее поколение в лице бабушек и дедушек, братья и сестры и др. От их действий и отношения к ребенку во многом зависит успешность его развития. Если ребенок в семье не желанен, не удовлетворяются его потребности в лас­ке, любви, эмоциональном контакте, если он переживает состояние внутреннего беспокойства, то все это задерживает развитие личности ребенка.

Важнейшей предпосылкой нормального психического раз­вития ребенка является любовь к нему родителей, спокойная атмосфера в семье, доброжелательное отношение. Нередко да­же небольшие усилия родителей могут оказать очень сильное влияние на развитие ребенка, повысить его активность, ин­терес к взрослому человеку.

В этом отношении показательны опыты М.И. Лисиной, изучавшей роль общения с младенцами 2—4 месяцев в их раз­витии. Занятия длились 7—8 минут в день и состояли в том, что экспериментатор ласкал ребенка, поглаживал и тормошил его, улыбаясь и приговаривая нежные слова, примерно так, как это делает любящая мать в минуты особой нежности. От­ветной реакцией была бурная радость детей. Они смеялись, тянули ручки к взрослым, в восторге вскрикивали, их глаза сияли и лучились.

После 2—3 занятий дети с нетерпением ждали эксперимен­татора, а завидев его, оживлялись и призывно гулили. При сравнении данной группы детей с контрольной обнаружилось, что у детей, с которыми интенсивно общались взрослые, раз­витие внимания и интереса происходило быстрее, их дви­жения были более разнообразными. Они чаще радовались и получали более глубокое удовольствие от действий с игруш­ками, полнее исследовали их: рассматривали, ощупывали, об­следовали губами, слушали, какой они издают звук, сжимали, растягивали и т. д. Если учесть, что взрослые не показывали малышам, как надо действовать с игрушками, то можно сде­лать вывод, что именно общение взрослого оказалось той силой, которая продвинула психическое развитие ребенка и сделала его более активным.

В практике семейного воспитания исторически сложилось два типа отношений между родителями и детьми: отношения соподчинения и отношения сотрудничества. Первый тип отношений хорошо известен. Он вписывается в следующую формулу: «Я взрослый, ребенок— маленький, я знаю, как жить, он не знает. Я его веду за собой». Однако ребенок не всегда понимает эти благородные стремления взрослых, начинает сопротивляться, и тогда взрослый использует свою власть и силу. То есть в данном случае власть становится пер­вой необходимостью воспитания, непременным его условием, а процесс воспитания превращается в процесс подчинения ре­бенка.

Такой тип воспитания, по терминологии С. Соловейчика, называется сообщничеством. Дети, выросшие там, где царит сообщничество, где побеждает принцип: «Я тебе — ты мне», смотрят на все с позиций выгоды. Кто выгоден, с теми ведут дружбу. Не стало выгоды — наступает конец всяким отно­шениям. Там, где устанавливаются отношения сообщничест­ва, полноценного нравственного воспитания быть не может, потому что спор за власть между взрослыми и детьми — пер­вый признак бездуховности и несправедливости.

Другой тип отношений — сотрудничество. Сотрудничать с детьми, значит уважать их, ценить, уметь поступиться свои­ми желаниями, нуждаться в них и быть нужным. Воспитание как сотрудничество — это естественное воспитание, которое имеет место в каждой дружной семье

Одной из серьезных опасностей, которое подстерегает мно­гие семьи, где есть ребенок с ограниченными возможностя­ми, это установление к нему особого отношения, видя в нем «особенного» ребенка. Родители стремятся оградить его от фи­зических усилий, выполняют за него многие действия, даже те, с которыми он мог бы успешно справиться сам, реагиру­ют на все его капризы, лишая его тем самым элементарной самостоятельности.

. Воспитательная тактика в семье по отношению к ребенку с ограниченными возможностями должна быть точно такой же, как и в воспитании здорового ребенка. Постоянное акцен­тирование внимания на его * особенностях» — реальный путь к формированию зависимой, неустойчивой, не целеустремлен­ной личности, пассивно воспринимающей все жизненные об­стоятельства и не способной преодолевать трудности.

. Наилучшие возможности для воспитания ребенка предос­тавляет нормальная гармоничная полная семья. В такой семье легче усваивается опыт нравственного поведения и первично­го социального общения. Если в ней царит доброжелатель­ность, любовь и уважение, все члены семьи помогают друг другу, то без особых затруднений формируются многие цен­ные качества личности.

Что же касается других типов семей, то каждому из них присущи свои проблемы. В малодетной семье, например, труд­нее воспитывать полноценного человека в социальном отно­шении. Единственный ребенок получает больше внимания, им больше дорожат и не скрывают этого. Единственные дети чаще вырастают себялюбцами, эгоистами, черствыми людь­ми. Ребенок привыкает к тому, что все о нем заботятся, а ему заботиться не о ком. Единственные дети чаще остаются ин­фантильными, несамостоятельными, нуждающимися в опе­ке старших.

В неполной семье, где чаще всего отсутствует отец, мальчик труднее воспринимает роль мужчины. Не легче и девочке: ведь она лишается возможности наблюдать образцы отноше­ний жены к мужу. Положение детей из неполных семей об­легчается, если они дружат с детьми из гармоничных полных семей, и тогда эта семья, а не своя, принимается за образец, которому они и стараются следовать.

Принятие той или иной роли в семье по отношению к детям определяет стиль воспитания. В наиболее распространенной классификации выделяют следующие основные стили воспи­тания:

Авторитарный стиль. При данном стиле воспитания реализуется тактика диктата и опеки: с мнением детей не считаются, любая их инициатива рассматривается как акт своеволия, как посягательство на авторитет старшего, за их поведением устанавливается жесткий контроль. При таком стиле воспитания личность ребенка деформируется. Ребенок растет робким, неинициативным, в случае же непослушания может возникнуть конфликт между ребенком и взрослым. При разрешении конфликта взрослый пытается использовать тактику диктата.

Демократический стиль. В его основе лежит доверие и уважительное отношение к ребенку, вера в его возможно­сти и способности. Для демократического стиля воспитания в семье характерно стремление взрослого решать все вопросы совместно с ребенком на основе сотрудничества, адекватно оценивать все его успехи и неудачи, оказывать ему всемер­ную психологическую поддержку. Демократический стиль воспитания создает наиболее благоприятные условия для раз­вития личности ребенка, налаживания нормальных довери­тельных отношений в семье, воспитания активной самооценки, чувства собственного достоинства и других положительных качеств.

Попустительский стиль. Для него характерно формаль­ное выполнение родителями своих обязанностей, когда все сводится лишь к заботе о том, чтобы дети были сыты и одеты. Что же касается их воспитания, то эта проблема их не волну­ет. Они не знают, как это делать, или же считают воспитание детей ненужным занятием, так как зачастую больше заняты собой. При данном стиле воспитания нарушается процесс со­циализации ребенка, психическое развитие замедляется, по­являются трудновоспитуемые и педагогически запущенные дети.

Исследования многих авторов (В.Н. Мясищев, 1939; Е.К. Яковлева, Р.А. Зачепицкий, 1960; Е.Г. Сухарева, 1959; А. Адлер, 1930; К. Леонгард, 1965) указывают на то, что установившийся в семье тип преобладающего негативного вос­питательного воздействия оказывает существенное влияние не только на задержку психического развития ребенка, но и на возникновение различных аномалий в формировании личнос­ти. Причем установлено, что преобладающий тип взаимоот­ношений находится в тесной взаимосвязи с характером лично­стных отклонений у детей.

Ребенка воспитывает все, что его окружает. Общественные отношения и взаимоотношения, воздействия и взаимодейст­вия, в которые вступают между собой взрослые и дети, всегда являются воспитательными, независимо от степени осознания их как взрослыми, так и детьми. Отсюда воспитание детей мо­жет быть стихийным и целенаправленным. Если стихийное воспитание протекает в неорганизованной среде, то целена­правленное воспитание предусматривает как создание спе­циальных условий и методов воздействия на ребенка, так и использования в воспитательных целях неорганизованной среды с целью противодействия ее возможному отрицатель­ному влиянию. Основным критерием результатов воспита­тельного воздействия является степень соответствия свойств и качеств личности требованиям жизни.

Особое место в развитии и воспитании ребенка занимают периоды младенчества и раннего детства. В это время ребе­нок полностью зависит от семьи, от ее воспитательных воз­можностей и условий жизни в ней.

Исследования физиологии мозга и детской психологии по­казали, что усвоение ребенком общественного опыта и закла­дывание основ умственных и других способностей происходит наиболее эффективно в период до трех лет, когда поступаю­щая внешняя информация в мозг «ложится» на интенсивно развивающиеся нервные клетки. Игнорирование этих законо­мерностей приносит непоправимый ущерб развитию ребенка и задача родителей, имеющих детей с теми или иными дефек­тами, не упустить эти возможности.

Ребенок не пассивный объект воспитательного воздействия. Он активный его субъект. В воспитании всегда взаимодейст­вует воспитатель и воспитанник. Ребенок, изменяясь под влиянием воспитательного воздействия, сознательно или не­осознанно сам начинает влиять на взрослых, заставляя их вно­сить коррективы в содержание и средства воспитания.

Согласно взглядам С.Л. Рубинштейна, развитие ребенка предполагает постоянное развитие воспитателя, которое вы­ступает условием развития ребенка. Отсюда следует вывод, что воспитание ребенка в семье должно начинаться с воспи­тания, самовоспитания и самообразования родителей. Они должны знать, не только как ухаживать за ребенком, но и ори­ентироваться в том, каким образом развивать психику ребен­ка и формировать его как личность.

Большой интерес для родителей представляет опыт ранне­го развития детей в Японии. В 1969 году один из основателей фирмы «Сони» Массара Ибука создал организацию «Японская ассоциация раннего развития», которая дает возможность ты­сячам малышей в возрасте до трех лет учиться по программе, которую он разработал. В основе этой программы лежит вели­кая вера в силу воспитания и в потенциальные возможности ребенка. То, что ребенок способен усвоить до трех лет, впо­следствии ему дается с трудом или вообще не дается. То, что взрослым усвоить трудно, дети усваивают играючи: иностран­ные языки, игру на скрипке, верховую езду, плавание, рисо­вание и т. д. Они готовы учиться всегда, пока им интересно.

В предисловии к своей работе «После трех уже поздно» он говорит о том, что традиционный подход к обучению детей по­рочен. Считается, что о детях известно все, тогда как на самом деле мы очень мало знаем об их реальных возможностях. Мы уделяем много внимания вопросу о том, чему учить детей старше трех лет, но согласно современным исследованиям, к этому возрасту развитие клеток головного мозга уже завер­шено на 70—80 процентов. Мозг ребенка обладает фундамен­тальной способностью принимать сигналы извне, создавать их образ и запоминать. На этой способности держится все даль­нейшее интеллектуальное развитие.

Поэтому, как он считает, вводить информацию извне наи­более эффективно в период от одного до трех лет, так как ос­новные структуры мозга формируются к трем годам. В этой связи он предлагает изменить в работе с детьми не содержа­ние, а способ обучения ребенка. Главное, полагает он, это свое­временное введение в развивающиеся клетки мозга нового опыта. Раннее развитие полезно не только для здоровых де­тей, но и для тех, кто появился на свет с теми или иными от­клонениями от нормы. Как замечает Массара Ибука, раннее развитие не должно обходить их стороной, наоборот, именно в силу тяжелого положения детей необходимо определить их недостаток как можно раньше, чтобы с помощью техники ран­него развития компенсировать эти недостатки насколько это

возможно.

Так, глухого ребенка сначала учат узнавать на слух собст­венное имя, затем другие слова. Позже соединяют слова со значениями, развивая следы слуха. Через несколько недель младенец начинает узнавать голос своей матери, а через четы­ре месяца свое имя. Примерно к трем годам узнает многие слова, которыми пользуются взрослые в повседневной жиз­ни, поэтому эти ранние годы — самые подходящие, чтобы научить различным словам ребенка со слуховыми отклоне­ниями. Больше всего надо избегать изоляции ребенка от зву­ков, потому что он якобы ничего не слышит. Как утверждает Масара Ибука, если глухой ребенок будет постоянно слушать звуки, у него может развиться способность слышать, даже если он родился с серьезным нарушением слуха.

Логика воспитания ребенка с ограниченными возможно­стями требует наличия специальных знаний, перестройки при необходимости межличностных отношений в семье, отказа от порочных стилей взаимодействия с ним и выработки наиболее оптимальной стратегии и тактики воспитательной работы с учетом дефекта, типа семьи, условий жизни и других фак­торов. Но надо осознать, что готовых рецептов воспитания на все случаи жизни никто не может дать. Родители должны са­ми познать закономерности развития ребенка и соотносить с ними свои действия.

Контрольные вопросы

1. Раскройте социально-психологические особенности семьи как ячейки общества. Охарактеризуйте основные типы семьи и объясните, почему они неодинаково влияют на развитие личности ребенка.

2.  Назовите основные факторы, от которых зависят межличностные отношения в семье.

3.  Раскройте основные схемы поведения родителей и их реакции на дефект ребенка.

4. Перечислите трудности, возникающие в семье в связи с появлени­ем ребенка с ограниченными возможностями.

5.  Что понимается под социально-психологической реабилитацией родителей и какие существуют способы снятия у них тревожных эмо­циональных переживаний?

6.  Какие существуют препятствия на пути преодоления тревожных переживаний и страхов у родителей и каким образом их можно преодо­леть?

7.  Раскройте сущность понятия «воспитание» и значение этого про­цесса для ребенка с ограниченными возможностями в семье.

8.  Что такое стиль семейного воспитания и какое влияние он оказы­вает на психическое развитие ребенка и возникновение различных ано­малий в формировании личности?

9.  Обоснуйте важность социальных связей родителей, имеющих де­тей с ограниченными возможностями, и дайте характеристику некото­рым из них.

10. Почему ранние периоды жизни ребенка с ограниченными возмож­ностями здоровья наиболее эффективны для реабилитации нарушенных психических функций?

Темы для докладов и сообщений

1. Психологические особенности воспитания ребенка с ограниченны­ми возможностями здоровья в семье.

2.  Социально-психологические особенности семьи, имеющей ребен­ка с ограниченными возможностями здоровья.

3.  Опыт организации социальной и психологической поддержки се­мей, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья (в об­ласти, городе).

Литература

1. Дружинин ВЛ. Психология семьи. М., 1996.

2.  Если ребенок не такой, как другие... Книга для родителей детей с ограниченными возможностями здоровья / Под ред. О.И. Волковой. М., 1997.

3.  Захаров АЛ. Неврозы у детей и психотерапия. СПб., 1998.

4. Лисина М.И. Пути влияния семьи и детского учреждения на ста­новление личности дошкольника // Психологические основы формиро­вания личности в условиях воспитания. М., 1979.

5. Пожар Л. Психология аномальных детей и подростков — патопси­хология. М., Воронеж, 1996.

6.  Селиванов В.И. Семья как коллектив // Коллектив и личность / Под ред. К.К. Платонова и др. М., 1975.

7.  Социальная психология / Под ред. А.В. Петровского. М., 1987.

8.  Соколова ВЛ., Юзефович ГЛ. Отцы в меняющемся мире: Книга для учителей и родителей. М., 1991.

9. Ясная Л. Семьи, воспитывающие детей с особыми проблемами // Возможности реабилитации детей с умственными и физическими огра­ничениями средствами образования. Сб. научных трудов и проектных материалов. М., 1995.