11.2. труд и здоровье учителя

11.2.1. Факторы риска труда учителя

Трудовая деятель­ность человека — это особая форма его взаимодейст­вия с окружающим миром. В процессе любого труда человек затрачивает свою мускульную и психическую энергию, происходит активизация, напряжение боль­шинства физиологических функций.

Труд для челове­ческого организма лишь тогда является естественным процессом, когда весь организм и отдельные его орга­ны и системы, принимающие участие в обеспечении трудового процесса, функционируют в пределах фи­зиологических возможностей. Если это условие нару­шено и какие-либо процессы выходят за рамки физио­логических возможностей, то трудовой процесс может вызвать различные, сначала функциональные, обрати­мые, а затем и морфологические, необратимые изме­нения в органах и тканях или заболевания. В таких си­туациях речь идет о возникновении профессиональ­ных или профессионально обусловленных видах патологии.

Педагогическая профессия, труд учителя относятся к интеллектуальным формам труда. С психофизиоло­гических позиций это крайне ответственная, общест­венно значимая деятельность, в которой велик элемент творчества. Однако не все условия, в которых осуще­ствляется педагогическая деятельность, можно при­знать благоприятными. Совершенно определенно не­которые их них содержат факторы риска и оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека. Основными факторами риска труда учителя явля­ются:

• повышенное психоэмоциональное напряжение, связанное с необходимостью постоянного само­контроля, внимания, эмоционального возбужде­ния;

•  значительная голосовая нагрузка;

•  статическая нагрузка при незначительной общей мышечной и двигательной нагрузке;

•  большой объем интенсивной зрительной работы;

•  высокая плотность эпидемических контактов;

•  отсутствие стабильного режима дня;

• нагрузка на одни и те же центры коры больших по­лушарий,  резкое перераспределение мозгового кровотока.

Каждый из перечисленных факторов риска педаго­гического труда может стать причиной профессио­нального или профессионально обусловленного забо­левания нервной системы (неврозоподобные состоя­ния и неврозы), голосо-речевых органов (острый и хронический фарингит, ларингит, парез голосовых складок, певческие узелки и пр.), опорно-двигательного аппарата (остеохондроз шейного и поясничного от­делов позвоночника, радикулит), сосудистой системы (варикозное расширение вен нижних конечностей, ге­моррой), инфекционных заболеваний.

Кроме, того, профессиональное происхождение могут иметь такие виды патологии, как контактный дерматит в области кистей рук из-за воздействия мела, аллергические формы ринита (насморка) и бронхиальная астма у учи­телей химии, когда аллергеном являются реактивы, применяемые при проведении опытов, хроническая интоксикация ртутью у учителей физики при длитель­ном использовании в учебном процессе приборов, со­держащих ртуть.

Л.П.Татарникова (1997) в качестве фактора риска выделяет еще повышенный обмен веществ. После уроков его интенсивность возрастает на 15-30\% (для нор­мализации обмена требуется 2-3 суток). Даже за пе­риод отпуска не удается привести обмен в норму, в связи с чем возникают предпосылки развития гипертиреоза. Постоянная нагрузка на одни и те же центры полушарий головного мозга приводит к резкому пере­распределению мозгового кровотока, отсюда — бес­сонница, которая является первым признаком пере­утомления.

Профессиональная деятельность учителя в совре­менных условиях не способствует сохранению его здоровья, о чем свидетельствуют такие данные: 60\% учителей постоянно испытывают психологический дискомфорт во время работы; 85\% — находятся в по­стоянном стрессовом состоянии.

Для 85\% женщин-пе­дагогов их деятельность является фактором, отрица­тельно влияющим на семейные отношения, вследст­вие чего 1/3 педагогов имеют заболевания нервной системы. В пределах функциональной нормы находят­ся только 10,4\% учителей, а у 2,9\% характеризуются сниженными и резко сниженными адаптационными возможностями организма.

Уже среди молодых педа­гогов большой процент больных с хроническими забо­леваниями, причем ведущей является сердечно-сосу­дистая патология. Лишь 9\% учителей чувствуют себя достаточно здоровыми. У них поддерживается относи­тельно высокий уровень работоспособности, и нет хронических заболеваний. Большинство из них обла­дают от природы «железными нервами» или они на­учились хорошо восстанавливаться после психическо­го напряжения.

11.2.2. Общие принципы профилактики нарушений здо­ровья                                   у педагогов

На практике все профилактические мероприятия подразделяют на общественные и инди­видуальные.

Общественная профилактика включает в себя сис­тему мер, преимущественно социального и гигиениче­ского характера. Они планируются и проводятся на го­сударственном уровне (гигиенические и противоэпи­демические нормы и правила) в масштабах страны, региона, города, района, в каждой школе. В основном эти меры касаются вопросов санитарно-гигиенического содержания помещений (отопление, освещение, вентиляция и т. д.) и условий труда, организации педа­гогического процесса, вопросов питания, отдыха и др.

Основу индивидуальной профилактики составляет здоровый образ жизни, потому что здоровье человека, предрасположенность его к тем или иным заболевани­ям, тяжесть их течения и исход в значительной мере определяются индивидуальными особенностями пове­дения людей на работе и в быту или образом жизни. Помимо общегигиенических норм и правил здоро­вого образа жизни, которые необходимо соблюдать всем, в определенных профессиях на рабочих местах должны осуществляться специальные мероприятия, направленные на нейтрализацию профессиональных факторов риска.

11.2.3. Психоэмоциональное напряжение в педагогичес­кой деятельности

Труд учителя относится к профес­сиям, сопряженным с повышенной психоэмоциональ­ной нагрузкой. Обусловлено это как содержанием, сущностью педагогической деятельности, так и тем фоном, на котором она осуществляется.

Реализация педагогической деятельности происхо­дит через взаимодействие с большим количеством лю­дей. Это учащиеся, коллеги, родители учеников. Еже­дневно учитель в процессе труда должен осуществлять десятки, сотни профессионально обусловленных меж­личностных контактов с достаточно высоким психо­эмоциональным напряжением. В большинстве случаев это эмоциональные реакции, имеющие положитель­ную окраску. Однако такой широчайший крут обще­ния таит в себе потенциальную возможность возник­новения различной степени значимости конфликт­ных, стрессовых или психотравмирующих ситуаций, что сопровождается развитием отрицательных эмо­ций, неблагоприятного эмоционального фона.

Нередко учитель вынужден взаимодействовать, общаться с человеком, который ему «малосимпатичен», с которым уже возникали в прошлом или существуют в настоящем конфликтные отношения. Это может быть ученик и коллега. Таская ситуация может поро­дить уже не кратковременную эмоциональную реак­цию, а длительно существующую психотравмирующую ситуацию.

В педагогической деятельности довольно часто воз­никает несоответствие ожидаемого, прогнозируемого и фактического результатов (например, итоги контроль­ной работы учеников, учебной четверти и т.д.). Труд учителя таит в себе опасность и «психического пресы­щения» в силу определенной монотонности, повторяе­мости в процессе выполнения своих профессиональных обязанностей. Особенно часто подобная ситуация воз­никает среди преподавателей с небольшим стажем.

Кроме того, весьма своеобразен психологический фон, на котором осуществляется труд учителя. Это вы­сокие требования общественности к общекультур­ным, профессиональным и моральным качествам учи­теля. Повышенный интерес к внешнему виду, манере говорить, к «личной жизни».

Уже такая краткая характеристика психологичес­ких особенностей педагогического труда свидетельст­вует о возможности возникновения как острых, так и хронических психотравмирующих ситуаций, разви­тия психоэмоционального перенапряжения, что рас­сматривается как факторы риска, предрасполагающие к возникновению определенных нервно-психиатриче­ских реакций и психосоматических заболеваний.

Под влиянием более или менее продолжительной психической травматизации, ведущей к эмоциональ­ному перенапряжению, может развиться неврозоподобное состояние или невроз.

Заболевание начинается исподволь, постепенно. Ос­новным симптомом является повышенная возбуди­мость и легкая психическая и физическая утомляе­мость. Человек становится вспыльчивым, раздражается даже по незначительному поводу. Аналогичным повы­шением чувствительности в отношении раздражите­лей, идущих от внутренних органов и различных участ­ков тела, можно объяснить жалобы таких людей на не­приятные ощущения в различных частях тела (головная боль, головокружение, шум в ушах, тягостные ощуще­ния в области сердца, желудка и т.д.). Подобные симп­томы называются психосоматическими, т.к. причи­на их возникновения зависит от особенностей психиче­ского статуса человека.

Повышенная возбудимость выражается в легком возникновении вегетативных реакций (сердцебиение, покраснение или побледнение кожи лица, повы­шенное потоотделение). Часто наблюдается тремор (дрожание) век и пальцев вытянутых рук. Повышен­ная возбудимость обычно сочетается с быстрой утом­ляемостью, которая сказывается в снижении трудо­способности. Часто бывают жалобы на общую физи­ческую слабость, отсутствие бодрости, энергии, выносливости к привычному до этого режиму труда. Длительное активное напряжение внимания стано­вится невозможным. С истощаемостью внимания ча­сто связана и недостаточная фиксация некоторых со­бытий. Этим объясняются жалобы на «плохую па­мять», забывчивость.

Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость проявляются также в быстром возникновении эмоцио­нальных реакций (печали, радости и др.) и в то же вре­мя в их кратковременности, нестойкости. Появляется нетерпимость, ожидание становится невыносимым. Сон нарушается, засыпание часто затруднено, сон не­достаточно глубокий, с обилием сновидений. При этом легко происходит пробуждение под влиянием незначи­тельных раздражителей. После сна не возникает чувст­ва бодрости, свежести, а наоборот, появляется ощуще­ние разбитости, сонливости. К середине дня самочув­ствие улучшается, а к вечеру вновь ухудшается.

Наличие неприятных ощущений со стороны раз­личных частей тела со временем усиливается, дает по­вод заподозрить у себя какие-либо начинающие тяже­лые заболевания. Появляется беспокойство, тревога по поводу своего состояния. Неприятные и болезнен­ные ощущения в различных частях и органах тела и страх болезни с патологической фиксацией внима­ния на малейших изменениях самочувствия все более и более усиливаются. И постепенно из-за нарушения иннервации внутренних органов отдельные психосо­матические симптомы могут перерасти в психосома­тические функциональные изменения органов, а в дальнейшем и в выраженные психосоматические заболевания. Часто это функциональные нарушения и заболевания сердечно-сосудистой системы. На пер­вых порах проявляются они периодическими неприят­ными ощущениями в области сердца, локализация и характер которых чрезвычайно разнообразны.

Боль в области сердца сопровождается нередко не­приятными ощущениями в руках (чаще слева), ощуще­нием нехватки воздуха или даже удушья. Прием нит­роглицерина (средства, снимающего боль при стено­кардии) не дает сколько-нибудь заметного улучшения. Могут возникать психогенные расстройства сердечно­го ритма. При этом характерны жалобы на приступы сердцебиений не только при физическом усилии, но и по утрам (в момент пробуждения), при засыпании и нередко по ночам (в связи с бессонницей или по­верхностным, прерывистым, тревожным сном).

Неврозоподобное состояние может вызвать изме­нение артериального давления в сторону его повыше­ния или понижения. Чаще всего это временное повы­шение артериального давления под влиянием пережи­ваний или внезапный резкий его подъем по типу гипертонического криза.

При повышении артериального давленая возника­ют неприятные и мучительные ощущения в голове (давление, тяжесть, ломящая боль, сверление, распирание, покалывание), шум в ушах, ухудшение зрения (появление тумана в глазах, мелькание цветных точек, кругов).

При пониженном давлении жалобы могут быть нео­бычайно разнообразными и включают вялость, апа­тию, ощущение резкой слабости и утомленности, по утрам отсутствие бодрости даже после длительного сна, ухудшение памяти, рассеянность и неустойчи­вость внимания, понижение работоспособности, ощу­щение нехватки воздуха в покое, выраженную одыш­ку при умеренной физической нагрузке, отечность го­леней и стоп к вечеру. Характерна головная боль (изредка единственная жалоба), возникающая обычно после сна (особенно дневного), физической либо умст­венной работы. Тупая, давящая, стягивающая, распи­рающая или пульсирующая головная боль захватывает чаще лобновисочную или лобнотеменную область и продолжается от нескольких часов до двух суток. В ряде случаев она протекает по типу мигрени, сопро­вождаясь тошнотой и рвотой, и исчезает от примене­ния холода, после прогулки на свежем воздухе или фи­зических упражнений. Характерны периодические го­ловокружения   с   повышенной   чувствительностью к яркому свету, шуму, громкой речи, пошатыванием при ходьбе и обморочным состоянием.

Частый спутник неврозоподобных состояний — функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Это не сильные, но упорные болезненные ощущения различной локализации, нередко мигриру­ющие по всему животу. Наиболее постоянны ощуще­ния тяжести, полноты, напряжения, пустоты в желуд­ке. В ряде случаев возможны жалобы на тошноту в ут­ренние часы и периодическую нестерпимую боль в верхних отделах живота. Очень часты жалобы на не­приятный вкус или горечь во рту, изжогу и отрыжку (чаще воздухом, реже — съеденной пищей или желу­дочным соком) в течение всего дня или только по ут­рам, до еды.

Не менее типичны жалобы на расстройства аппети­та — от плохого или очень капризного аппетита до пол­ного отвращения или отказа от еды с утратой вкусо­вых ощущений. Возможны жалобы на стойкие запоры или запоры, сменяющиеся поносами.

Возможны другие проявления со стороны внутрен­них органов при неврозоподобных состояниях и не­врозах. Во всех случаях возникновения подобных симптомов следует обязательно проконсультировать­ся у врача.

11.2.4. Профессиональная психогигиена и психопрофи­лактика

Центральной задачей психогигиены и психо­профилактики в труде учителя является нормализация морально-психологического климата в коллективе шко­лы, межличностных отношений, нейтрализация факто­ров повышения психоэмоционального напряжения.

Важнейшее условие нейтрализации психоэмоцио­нального напряжения педагогической деятельности — это высокая трудовая активность, творческий харак­тер труда, желание получить радость, удовлетворение от своей деятельности, стремление к профессиональ­ному росту, совершенствованию педагогического мас­терства, возможности проявить свои способности.

Наряду с этим, достаточно важным является со­блюдение профессиональной психогигиены, владе­ние техникой и умением нейтрализовать неблагопри­ятное влияние, оптимизировать психоэмоциональное состояние.

Основой межличностных отношений для учителя должно стать самообладание. Уметь управлять своими эмоциями жизненно важно, именно эмоции зачастую являются непосредственной причиной конфликта, ос­ложняют общение с окружающими, вредно сказыва­ются на состоянии здоровья. Но самообладание — это не только внешняя уравновешенность и спокойная ре­акция на раздражители. Умение внешне не проявлять эмоций не исключает их отрицательного влияния на организм. Эмоцию, эмоциональный разряд, если он возник, задержать невозможно. Могут быть только за­держаны те его компоненты, которые подчинены во­левому контролю. Но такие реакции, как изменение тонуса и просвета сосудов (повышение артериального давления, покраснение или побледнение кожи), уча­щение сердцебиения, изменение потоотделения и не­которые другие, остановить при эмоциональной раз­рядке почти невозможно. Кроме того, при часто повто­ряющихся эмоциях их неблагоприятное влияние может суммироваться, усиливаться и закрепляться.

Самый верный путь к обретению внутреннего, глу­бинного самообладания — это умение преобразовать отрицательный очаг возбуждения в положительный, умение избежать, психотравмирующей ситуации, вла­дение техникой психологической защиты, знание ме­тодов приемлемой разрядки отрицательных эмоций.

Очень важно выработать в себе психологически правильный стиль общения. При этом важно рассма­тривать процесс взаимоотношения с учениками, ро­дителями учеников, коллегами как источник полезно­го, воспитывать в себе внимательность, доброжела­тельность, уважительное отношение к собеседнику. Ведущими чертами характера должны быть такт и терпение.

Наличие высокого уровня психоэмоционального напряжения в педагогическом труде ставит перед учителем задачу формирования своеобразного анти­стрессового иммунитета, т.к. полное исключение межличностных конфликтов и эмоционально стрес­совых ситуаций практически невозможно. В этом пла­не большое значение придается воспитанию «культуры» отрицательных эмоций, которая заключается  в умении человека не реагировать в конфликтных ситуациях неоправданными эмоциональными реакция­ми и тем самым препятствовать переходу их в форму застойных длительных переживаний. Избыточные эмоции есть неосознанное выражение своей беспо­мощности.

Существуют приемы психологической защиты, на­правленные на снижение значимости психотравмиру­ющей ситуации, конфликта, стресса. К ним относятся:

1. Выработка рационального подхода и отношения к внешним обстоятельствам. Основное — анализ и переоценка стрессовых событий и факторов. Не­обходимо найти аргументы в пользу того, что все не так уж плохо.

2. Отказ от мысли оправдать свои неудачи, обиды или потери, только внешними обстоятельствами. Может быть, потребуется коррекция внутренних установок, ценностных ориентаций, убеждений или взглядов.

3. Желательно поделиться с кем-либо, заслуживаю­щим доверия и уважения, тем, что произошло. По­требность рассказать, обсудить, получить совет — естественное желание человека.

4. Особенно негативное воздействие на человека ока­зывают стрессовые ситуации, вызывающие необ­ходимость принятия  решения  как действовать дальше, т. е. затрагивающие будущее. При этом по­ка решение не принято, не выработана твердая ли­ния поведения, эмоциональная напряженность бу­дет сохраняться и, следовательно, будет действо­вать ее психотравмирующее влияние. В подобных случаях необходимо быстро оценишь ситуацию и определить стратегию поведения.

5. В стрессовых ситуациях может оказать помощь применение методов самопрощения, активного за­бывания, переключение чувств на положительные эмоции, реализация их в творчестве, занятие люби­мым делом. Эмоциональную реакцию нельзя отме­нить по приказу, но всегда можно создать конку­рентное переживание с положительным знаком. Вслед за стрессорными нагрузками всегда должен следовать период расслабления, общения с приро­дой, произведениями искусства, литературы, музыкой, религией, физический труд.                            

6. Весьма полезно учителю овладеть техникой аутогенной тренировки (аутогенный — самородный, само­стоятельно происходящий), которая является высоко эффектным методом, позволяющим снять усталость, избежать переутомления, улучшить самочувствие, управлять эмоциональным состоянием.