Основы медицинских знаний и здорового образа жизни - Учебное пособие (Горшков Ю.И.)

 7.5. повязки

Защита раны от заражения лучше всего достигает­ся наложением повязки при соблюдении следующих правил:

•  нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов;

•  перевязочный материал, которым закрывается ра­на, должен быть стерильным.

Перед наложением повязки, если позволяет обста­новка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу вокруг раны смазыва­ют йодом, тем самым уничтожаются микробы, находя­щиеся на коже. Затем берут стерильную марлевую сал­фетку, касаясь руками только одной ее стороны, и на­кладывают на рану той стороной, которой не касалась рука. Салфеток может быть несколько в зависимости от размеров повреждения.

 

Рис. 7.3. Восьмиобразная                                        Рис. 7.4.  Восьмиобразная повязка на повязка на голеностопный  сустав                                     кисть и лучезапястный  сустав                                                                                  

 

 

 

При отсутствии стерильного материала допустимо использовать чистый платок или кусок гигроскопической ткани, предварительно прогла­женной горячим утюгом. Поверх салфетки накладыва­ют повязку, удерживающую салфетки на месте. Обыч­но для этого используют бинт. При его отсутствии сал­фетку можно закрепить полосками липкого пластыря.

 

 

 

                                   Рис. 7.5.  Спиральная повязка с перегибом

                        

 

                           7.6. Переломы костей

Переломом называется полное или частичное на­рушение целостности кости под воздействием внеш­ней силы. Различают переломы травматические (при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета) и патологические (при ту­беркулезе, остеомиелите и пр.).

Общие симптомы перелома любой кости:

•  деформация и укорочение конечности;

•  подвижность кости в месте повреждения;

•  ощущение костного хруста при ощупывании места перелома;

•  боль в травмированном месте;

•  нарушение функции конечности;

•  припухлость тканей в области перелома.

Кроме того, значительная часть переломов сопро­вождается нарушением общего состояния потерпев­шего, так как при переломе может развиться острая кровопотеря и как следствие — шок.

 

Признаки открытого перелома конечностей: нали­чие раны, часто с кровотечением; в ране видны костные отломки; конечность деформирована и отечна.

 

Признаки закрытого перелома конечностей: силь­ная боль при движении или при нагрузке на конеч­ность по оси; деформация и отек конечности; синюш­ный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте; неестественное положение конечности.

 

Признаки перелома позвоночника: боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).  Для транспортировки переложите пострадавшего на щит (дверь). Чтобы он не двигался, привяжите его к носилкам (двери, щиту). При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (особенно при ударе сзади), оберните шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца и бумаги (газеты) шириной 12-14 см для обеспечения упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепите (не затягивая) галстуком или ремнем. Проверьте, есть ли пульс на сонной артерии. Другой вариант — привя­жите палку (доску) от спины к голове.

Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с не­го одежду или позволять ему шевелиться.

 

Признаки повреждения костей черепа: выделение крови или бесцветной жидкости из ушей и из носа; по­теря сознания.

Оказание неотложной помощи:

1. Уложите пострадавшего на живот и поверните голову в ту сторону, с которой выделяется больше жидкости.

2. Наложите на голову (свободно) стерильную повяз­ку. Положите холод.

3. Обеспечьте покой, тепло к ногам.

4. Следите за пульсом и дыханием до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение.

5.  Транспортировка осуществляется только лежа.

 

Оказание неотложной помощи при переломах ко­стей конечностей:

1. Освободите конечности от воздействия травмиру­ющих факторов.

2. Остановите кровотечение.

3. Дайте обезболивающее (2 таблет­ки растолченного аналгетика положить под язык или 50-100 граммов водки, промедол внутримышечно).

4. Наложите повязки на раны.

5. Зафиксируйте конечность с помощью шин или под­ручных средств  (ветка, доска)  поверх одежды. При открытых переломах сначала наложите повяз­ку на рану и только затем — шину.

6. Укройте пострадавшего, особенно при холодной погоде.

7. Обеспечьте доставку в лечебное учреждение.

 

Иммобилизация при переломах. Под иммобилизацией понимают создание непо­движности поврежденной части тела. Основные прин­ципы транспортной иммобилизации:

1. Шина должна захватывать два сустава — выше и ниже перелома.

2. При иммобилизации необходимо придать конечности физиологическое положение, если это невозможно, то такое положение, которое менее всего травматично.

3.  При открытых переломах вправление отломков не производят, а накладывают стерильную повязку.

4. Нельзя накладывать шину на тело, необходимо под­ложить одежду, вату, полотенце.

5. Во время перекладывания пострадавшего на носил­ки (или с носилок) поврежденную конечность не­обходимо держать дополнительно.