Храп и синдром обструктивного апноэ сна - Учебное пособие (Бузунов Р.В.)

Устранение утечек воздуха из-под маски

Основными причинами утечек воздуха из-под маски являются неправильный подбор типа или размера маски, недостаточно плотная фиксация маски на носу, а также высокое лечебное давление. Появление утечки из-под маски достаточно четко определяется по изменению шума, создаваемого работающим аппаратом. Кроме этого, современные системы контроля за CPAP-терапией позволяют дистанционно определять точную величину утечки. При утечке более 30 литров в минуту необходимо предпринять меры по ее устранению, так как она может ухудшать качество сна и нарушать алгоритм работы аппаратов с автоматической настройкой лечебного давления (Auto-CPAP).

В случае возникновения утечки медсестра должна зайти в палату и уточнить ее локализацию. Для этого достаточно поднести руку к маске и ощутить струю воздуха. Следует, однако, не спутать ее с утечкой через рот  или дозированным сбросом воздуха через порт маски. Каждый тип масок имеет различную конструкцию порта сброса воздуха. Медсестра должна четко представлять, в какой части маски располагается соответствующий порт и как происходит через него сброс воздуха.

Если утечка идет из-под маски в области переносицы и направлена на глаза, то ее следует обязательно устранить (поправить маску, подтянуть ремни). Утечка воздуха на глаза может вызывать их раздражение или даже воспаление. Если утечка идет в области носогубных складок и направлена вниз, то при ее незначительной выраженности можно не предпринимать никаких действий. При этом падения давления в контуре не происходит, так как современные лечебные аппараты отслеживают давление в системе и компенсируют утечку увеличением оборотов двигателя. Однако в случае значительной утечки также требуется поправить маску.