Храп и синдром обструктивного апноэ сна - Учебное пособие (Бузунов Р.В.)

Сердечно-сосудистая смертность

 

Первая работа, указывающая на снижение 5-летней выживаемости  больных с нелеченным СОАС по сравнению как  с больными, лечеными трахеостомией, так и корректированной по возрасту кривой выживаемости в США была опубликована в 1988 г [Partinen и соавт.]. В последние годы опубликованы результаты ряда крупных проспективных исследований, которые четко показали увеличение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с нелеченным СОАС. Marin J.M. и соавт. [2005] проведи 10-летнее наблюдение и получили достоверное 3-х кратное увеличение фатальных (смерть от инфаркта миокарда или инсульта) осложнений и 4-5-ти кратное увеличение нефатальных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт, операция коронарного шунтирования или баллонной ангиопластики) у пациентов с нелеченным тяжелым СОАС по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с неосложненным храпом (рисунок 4). Следует обратить особое внимание, что у пациентов, проводивших СРАР-терапию по поводу СОАС, частота осложнений практически не отличалась от здоровых добровольцев. Таким образом, была доказана высокая эффективность СРАР-терапии в отношении профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СОАС.

 

 

Рис. 4. Кумулятивная частота нефатальных и фатальных сердечно-сосудистых осложнений у нелеченных и леченных пациентов с СОАС, пациентов с неосложненным храпом и здоровых добровольцев [Marin J.M. и соавт., 2005].