2.2. пути поступления вредных веществ в организм

Различают три пути поступления вредных веществ в организм: легкие, желудочно-кишечный тракт и неповрежденная и поврежденная кожа.

В легкие вредные вещества проникают в виде паров, газов и пыли. В желудочно-кишечный тракт - чаще всего с грязных рук или при нарушении технологических операций и правил внутреннего распорядка; через кожу проникают химические вещества преимущественно жидкой, маслянистой и тестообразной консистенции.

Поступление через легкие - основной и наиболее опасный путь проникновения вредных веществ внутрь организма. Это объясняется рядом причин. Например, поверхность легочных альвеол составляет 90-100 м2, толщина же альвеолярной мембраны – 0,001-0,004 мм, поэтому в легких создаются благоприятные условия для проникновения газов и паров в кровь.

Вещества, проникающие в легкие, делятся на две большие группы. Первую группу составляют не реагирующие пары и газы (вещества ароматического, жирного ряда и их производные). Не реагирующими они названы потому, что или имеют малую химическую активность (таких мало), или их превращение внутри организма происходит медленнее, чем накопление в крови (таких большинство). Вторую группу составляют реагирующие газы и пары – это вещества, которые хорошо растворяются в жидкостях организма (например, аммиак, оксиды азота и др.).

Нереагирующие газы и пары поступают в кровь через легкие на основе закона диффузии, т. е. вследствие разницы парциальных давлений газов и паров в альвеолярном воздухе и крови. Сначала насыщение идет быстро (разница давлений велика), затем замедляется, и, когда парциальные давления выравниваются, насыщение крови газами прекращается. После удаления пострадавшего из загрязненной зоны происходит десорбция газа из крови тоже на основе диффузии.

Скорость насыщения зависит от коэффициента распределения или от растворимости. Бензол лучше растворяется в крови, чем бензин. Поэтому при равных условиях скорость насыщения парами бензола будет больше, чем парами бензина. Коэффициент распределения равняется отношению концентрации вредного вещества в артериальной крови к концентрации его в альвеолярном воздухе. Растворимость в воде определяет растворимость газов и паров в крови.

Иная закономерность существует в отношении поглощения (сорбции) реагирующих газов, т. е. таких, которые быстро вступают в реакцию с организмом. Насыщение для них практически недостижимо. Поступая в организм, они превращаются, и здесь опасность зависит от времени нахождения человека в загрязненной атмосфере. Реагирующие газы сорбируются в различных частях дыхательных путей. Например, хлористый водород, аммиак, диоксид серы, хорошо растворимые в воде, сорбируются в верхних дыхательных путях, а хлор, оксид азота, хуже растворимые в воде, -в альвеолах.

Опасность отравления пылевидными веществами такая же, как и парогазообразными.

Проникновение вредных веществ внутрь организма через желудочно-кишечный тракт менее опасно. В нем условия всасывания затруднены и всасывающая поверхность меньше, поэтому всасываются те вредные вещества, которые хорошо растворимы в липоидах. Но кислая среда желудка часто способствует всасыванию вредных веществ. Это относится, например, к свинцу. Всасывание вредных веществ происходит преимущественно в тонких кишках и лишь в небольшой степени в желудке. Попавшие в организм вещества поступают в систему воротной вены, связанной с печенью, и обезвреживаются.

Вредные вещества могут проникать в организм также через кожу, потовые, сальные железы, волосяные мешочки. Через них проникают вещества, хорошо растворимые в жирах и липоидах, т. е. неэлектролиты (углеводороды ароматического и жирного ряда). Электролиты, т. е. диссоциирующие в воде на ионы вещества, через кожу не проникают. Степень проникновения через кожу зависит от консистенции. Жидкие вещества с большой летучестью быстро испаряются. Твердые и кристаллические органические или маслянистые вещества могут с большей вероятностью вызвать отравления, так как длительно могут задерживаться на коже.