13. профессиональные заболевания

Профессиональные заболевания - заболевания, в возникновении которых решающая роль принадлежит воздействию неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса.

Профессиональная заболеваемость - показатель числа вновь выявленных в течение года больных с профессиональными заболеваниями и отравлениями, рассчитанный на 100, 1000, 10000, 100000 работающих, подвергающихся воздействию вредных факторов производственной среды и трудового процесса.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены или ее части) воздействие на работника вредного производственного фактора или нескольких производственных факторов, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление), учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание, и сообщение работодателю по специальной форме.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболеваний, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в учреждение здравоохранения.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз, обязано в месячный срок отправить больного на обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами) составляет медицинское заключение.

Установленный диагноз - острое или хроническое заболевание (отравление) может быть отменен или изменен центром профессиональной патологии на основании дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Порядок расследования обстоятельств и причины

возникновения профессионального заболевания.

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят: представитель работодателя, специалист по охране труда, представитель учреждения здравоохранения, профессионального или иного уполномоченного работниками представителя органа.

Для проведения расследования работодатель обязан:

а). представить документы и материалы, в том числе архивные характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б). проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

в). обеспечить сохранность и учет документации по расследованию.

В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а). приказ о создании комиссии;

б). санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в). сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г). выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д). протоколы объяснений работника, опросов лиц, работающих с ним;

е). экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж). медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з). копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

и). выписка из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра санитарно-эпидемиологического надзора;

к). другие материалы по усмотрению комиссии.

На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания.

В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах).