1.3.  оториноларингологическое рабочее место медицинского пункта (медицинской роты) воинской части

В медицинском пункте (медицинской роте) воинской части мероприятия по оказанию неотложной оториноларингологической помощи при острых заболеваниях и травмах ЛОР-органов осуществляют на оториноларингологическом рабочем месте. Его организуют в одном из кабинетов врачей или процедурной (в медицинской роте – в кабинете хирурга), в первую очередь, в целях диагностики острых заболеваний и травм ЛОР-органов, оказания неотложной помощи, а также для осуществления амбулаторного лечения соответствующих пациентов. Примерное оснащение этого места отражено в Приложении 1.

Приводим предназначение имеющихся в шкафу обязательных медикаментов:

Кислота борная 3\% спиртовый раствор вводится подогретой до температуры тела (370 С) в виде капель (4-5) или на ушных турундах в наружный слуховой проход 2-3 раза в день при наружном отите, остром или обострении хронического гнойного воспаления среднего уха. Необходима предварительная очистка наружного слухового прохода от патологического отделяемого с помощью ваты и зонда ушного с нарезкой.

Нафтизина (галазолина) 0,1 \% раствор применяется в качестве местного сосудосуживающего средства при лечении острых ринитов, синуитов, обострении хронических ринитов и синуитов с целью улучшения носового дыхания, вентиляционной и дренажной функций околоносовых пазух, слуховой трубы; для профилактики и лечения средних отитов, в том числе травматических. В каждую половину носа закапывают по 4-5 капель лекарственного препарата 3-4 раза в сутки не более 6-7 дней. Для этого пациента укладывают на кушетку, запрокинув голову, или усаживают, наклоняя голову вправо и влево, при введении медикамента поочередно в обе половины носа. При неэффективности препарат следует заменить другим аналогичного действия.

Раствор Люголя используется в комплексном лечении острого фарингита для смазывания им слизистой оболочки задней стенки глотки с помощью зонда носового с нарезкой и ваты. 

Серебра нитрат 2 \% раствор применяется для смазывания слизистой оболочки задней стенки глотки при остром фарингите, при обострении хронического гипертрофического фарингита; в комплексном лечении диффузного наружного отита в виде капель (4-5) или на ушных турундах в наружный слуховой проход.

Бриллиантовый зеленый 1 \% спиртовый раствор используется для обработки краев раны, осадненной поверхности кожи в области уха, лица, шеи, а также при фурункуле уха и носа в фазе эпителизации.

Перекись водорода 3 \% раствор применяется для предварительного размягчения серной пробки, густого гнойного отделяемого при гнойном среднем отите по 7-10 капель в наружный слуховой проход повторно 1-2-3 и более раз с последующим его промыванием теплым раствором фурацилина 1: 5000 до полного извлечения серных и гнойных масс.

Этот препарат используется для остановки кровотечения из уха, носа, глотки, повреждений кожи и слизистой оболочки на турундах и ватных тампонах, а также для очистки и обеззараживания ран.

Фурацилин 1:5000 спиртовой раствор в виде капель (4-5) или на ушных турундах используется для лечения острого гнойного перфоративного среднего отита, обострения хронического гнойного воспаления среднего уха – в подогретым до температуры тела (370 С) в наружный слуховой проход 2-3 раза в день.

Кроме этого, в шкафу неотложной помощи, обычно размещаемом в процедурной, должны быть стерильные наборы для трахеостомии, передней и задней тампонады носа при кровотечениях.

На оториноларингологическом рабочем месте размещают и другие медикаменты, разрешенные к применению в Российской Федерации. Они могут поступать на снабжение централизовано, а также закупаться решением командира воинской части за счет внебюджетных средств или изготавливаться в аптеке медицинского пункта (медицинской роты).