1.1. объем мероприятий оториноларингологического профиля, осуществляемых врачом воинской части

В соответствии с «Руководством по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время» (2002) при оказании медицинской помощи по поводу заболеваний и повреждений ЛОР-органов врач воинской части (врач общей практики) обязан:

владеть методами диагностики заболеваний ЛОР-органов, в том числе исследованием обоняния, слуха шепотной и разговорной речью, оторинофарингоскопией, ларингоскопией;

оказывать неотложную медицинскую помощь при травмах и заболеваниях ЛОР-органов, особенно сопровождающихся угрожа­ющими жизни осложнениями (удушье на почве стеноза гортани, кровотечение из ЛОР-органов и т.п.), в том числе выполнять трахеостомию;

при невозможности эвакуации больного в лечеб­но-профилактическое учреждение - вскрыть паратонзиллярный абсцесс и пунктировать верхнечелюстную пазуху при остром гнойном гайморите;

диагностировать и лечить больных с заболеваниями наружного уха (дерматит, фолликулит, фурункул, серная пробка, инородное тело, находящееся у самого входа, хорошо видимое и легко удаля­емое осторожным промыванием с помощью ушного шприца; острый катаральный средний и хронический гнойный средний отит, отмо­рожение или ожог уха I степени), носа (носовое кровотечение, фолликулит, фурункул, дерматит наружного носа, острый ринит и обострение хронического ринита, отморожение и ожог I степени), глотки и гортани (хронический фарингит, тонзиллит и ларингит).

Лече­нию в лазарете медицинского пункта (медицинской роты) воинской части подлежат больные:

острым катаральным воспалением среднего уха;

фурункулом на­ружного слухового прохода;

острым ринитом и фарингитом;

катаральной ангиной;

с обострением хронического фарингита, ларингита.

В условиях воинской части практически всех военнослужащих по призыву с вышеуказанными нозологическими формами лечат стационарно в лазарете. Сроки лечения – до 14 суток. Военнослужащие, страдающие заиканием, и признанные воен­но-врачебной комиссией годными к военной службе, специально­му лечению не подлежат -они нуждаются в психотерапии.

Плановой госпитализации в оториноларингологический стационар под­лежат больные:

острым гнойным средним отитом и обострением хронического гнойного среднего отита;

перихондритом ушной раковины;

экземой наружного уха;

инфекционными гранулемами (туберкулез, склерома, сифилис);

острым и обострением хронического параназального синуита;

флегмонозной ангиной (паратонзиллярным абсцессом) и шейным лимфаденитом;

с затянувшимся ларингитом при наличии афонии или дисфонии.

Срочной госпитализации в оториноларингологический стационар подлежат больные:

с упорным и рецидивирующим носовым кровоте­чением; 

с травмой носа;

с тяжелыми фор­мами воспаления глотки, гортани или трахеи (острый отек горта­ни и т.п.);

фурункулом носа;

флегмонами полости рта и шеи, затрудняющими ды­хание, если быстро нарастающее удушье не потребует неотложной трахеостомии на месте;

с ЛОР-заболеваниями, требующими сроч­ного хирургического вмешательства (мастоидит, подозрение на внутричерепные осложнения гнойного среднего отита и отогенный сепсис, подозрение на внутричерепные, внутриглазничные осложнения гнойного воспаления околоносовых пазух, подозрение на тонзиллогенные осложнения – паратонзиллит, паратонзиллярный и латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, сепсис);

с ранениями, глу­бокими отморожениями и ожогами носа и ушных раковин;

с инородными телами  ЛОР-органов.

Больные с лакунарной и фолликулярной ангиной подлежат госпитализации в инфекционный стационар, а с околоушной флегмоной – в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Наряду с этим, первейшей обязанностью врача воинской части (врача общей практики) в отношении больных оториноларингологического профиля является организация и оказание неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах ЛОР-органов!