3.1.3. рожистое воспаление ушной раковины

Причины. Внедрение гемолитического стрептококка в ткани ушной раковины через расчесы, трещины, царапины кожи на фоне снижения защитных сил организма. В развитии рожистого воспаления большое значение имеет реактивность организма – гиперчувствительность замедленного типа к антигенам стрептококка. Предрасполагающими факторами являются очаги хронической стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит)

Симптомы. Характерны внезапное начало, выраженные симптомы интоксикации - озноб, повышение температуры тела до 39-400 С, головная боль, напряжение и боль в области ушной раковины. Она становится гиперемированной, отечной (включая мочку). Отмечается отчетливая граница между пораженными и здоровыми участками кожи. Возможно образование пузырьков и распространение патологического процесса в полость наружного слухового прохода и на барабанную перепонку.

При адекватном лечении на 5-7-е сутки появляется шелушение и пастозность кожи. У выздоровевшего в области поражения отмечается пигментация кожи. Иммунитет не формируется.

Осложнения. Подкожный абсцесс, флегмона, перихондрит ушной раковины, паротит.

Первая врачебная помощь предусматривает применение анальгетиков. Показана срочная госпитализация в оториноларингологическое отделение госпиталя.

Специализированная помощь предусматривает антибактериальную, гипосенсибилизирующую терапию, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, аутогемотерапию, физиотерапию – УФО, УВЧ-терапию; по показаниям – кортикостероиды; местно - 5-10\% раствор нитрата серебра. При осложнениях производят вскрытие абсцесса или флегмоны с введением дренажей.