Неинвазивные методы скрининговой диагностики хронических неинфекционных заболеваний - Учебное пособие (Кательницкая Л.Е.))

9. опыт скрининга патологии сердечно – сосудистой системы с помощью прибора «кардиовизор-06с».

По данным скрининга патологии сердечно – сосудистой системы у жителей г. Ростова – на – Дону, охватившем 1350 человек, откликнувшихся на предложение  выявить наличие возможной сердечно – сосудистой патологии, было выявлено, что показатель «Миокард» менее 15\%, свидетельствующий об отсутствии патологии сердца,  был отмечен у 418 человек (31\%), и характеризовался «портретом сердца» с преобладанием зеленых тонов. Предпороговые нарушения  в работе сердца и начальные стадии ишемической болезни (показатель «Миокард» от 15\% до 27\%) наблюдались у 473 человек (35\%) , а 459 человек (34\%) уже имели выраженные формы патологии (показатель «Миокард» более 27\%) и характеризовались «портретом сердца» с преобладанием красных тонов.

У всех условно здоровых лиц показатель «миокард» был до 27\%. Случаев нормы с превышением показателя 27\% не было.

Лицам, включенным в группу патологии и находившимся на амбулаторно-госпитальном лечении, проводилось общеклиническое обследование: сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторно-клинические исследования (анализ крови, мочи, глюкозы, холестерина, уровня трансаминаз, регистрация ЭКГ) и при необходимости более полное клинико-инструментальное обследование: тредмил, рентгенография органов грудной клетки, ЭхоКГ, коронарография, консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога). По результатам данного исследования было установлено, что показатель «миокард» 16-27\% наблюдался у больных с сахарным диабетом, анемиями, хронической обструктивной болезнью легких, тиреотоксикозом, хронической почечной недостаточностью, патологией печени, метаболическим синдромом. При индексе «Миокард» более 27\% были выявлены наличие гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, декомпенсированной сердечной недостаточности.

Таким образом, данная методика позволяет выделить группу пациентов, которым необходимо проведение комплексного дифференциально-диагностического обследования для исключения наличия сердечно-сосудистой или другой патологии и разработки тактики дальнейшего лечения.

В качестве иллюстрации вышеизложенного приводим ряд клинических примеров.

 

10. Клинические примеры.

 

Рис. 23. Цветовой «портрет сердца» при отсутствии патологии («квазиэпикард» окрашен зеленым цветом).

 

Рис. 24. Цветовой «портрет сердца» при гипертонической болезни II стадии («квазиэпикард» окрашен красно-коричневым цветом при отсутствии красной полосы в области 15).

Рис. 25. Цветовой «портрет сердца» при пролапсе передней створки митрального клапана («квазиэпикард» окрашен желто-красным цветом при отсутствии красной полосы в области 15).

Рис. 26. Цветовой «портрет сердца» при ИБС. Стенокардии напряжения ФК III («квазиэпикард» окрашен красным цветом,  наличие яркой красной полосы в области 15).

Рис. 27. Цветовой «портрет сердца» при остром инфаркте миокарда («квазиэпикард» окрашен красным цветом, наличие яркой красной полосы в области 15).

Рис. 28. Цветовой «портрет сердца» при постинфарктном кардиосклерозе («квазиэпикард» окрашен красным цветом, наличие красной полосы в области 15).

Рис.29. Цветовой «портрет сердца» при климактерической кардиомиопатии («квазиэпикард» окрашен красным цветом, отсутствие красной полосы в области 15).

Рис. 30. Цветовой «портрет сердца» при патологии щитовидной железы(«квазиэпикард» окрашен красно-желтым цветом, отсутствие красной полосы в области 15).

 

Рис. 31. Цветовой «портрет сердца» при метаболическом синдроме («квазиэпикард» окрашен красно-коричневым цветом при отсутствии красной полосы в области 15).

Рис. 32. Цветовой «портрет сердца» при сахарном диабете («квазиэпикард» окрашен красно-коричневым цветом при отсутствии красной полосы в области 15).

Рис. 33. Цветовой «портрет сердца» при пороке сердца («квазиэпикард» окрашен розово-коричневым цветом при отсутствии красной полосы в области 15).

Рис. 34. Цветовой «портрет сердца» при ранении сердца («квазиэпикард»  окрашен желто-коричневым цветом,  наличие красной полосы в области 15).