Неинвазивные методы скрининговой диагностики хронических неинфекционных заболеваний - Учебное пособие (Кательницкая Л.Е.))

6. последовательность работы с прибором «кардиовизор–06с».

В состав прибора «Кардиовизор-06С», входят компьютерный электрокардиограф ЭК9Ц-01-КАРД на базе портативного персонального компьютера с блоком цифрового ввода ЭКГ, кабелем и 4 плоскими электродами на конечности; программное обеспечение «Кардиовизор» (рис. 9).

Рис. 9. Внешний вид прибора «Кардиовизор – 06С».

Важным условием при проведении правильного исследования пациентов является выполнение определенной последовательности действий медицинским персоналом.

Подготовьте аппарат к работе: в  соответствии  с  «Руководством  пользователя», запустите программное обеспечение, занесите данные пациента в регистрационную карту: активизируйте   в  левой  таблице  основного  окна   строку  с  именем  пациента  или  ввести  имя  и  другие  данные  нового  пациента (рис. 10).

 

Рис. 10. Регистрационная карта пациента.

Смочите кожные покровы конечностей пациента и наложите 4 электрода (R, L, F, N) в соответствии со стандартной схемой конечностных ЭКГ-отведений. Допускается ввод сигнала в положении сидя (рис. 11).

Рис. 11.  Схема наложения электродов.

 

Предупредите  пациента  о  необходимости  состояния  покоя  и  запрете  разговаривать,    нажмите  кнопку   <Новое обследование>.  Далее  в  открывшемся  окне  нажмите  кнопку  <Старт>.  Если  в  процессе  ввода  ЭКГ  изолиния  испытывает  значительные  колебания  с  выходом  за  границы  поля  ввода,  целесообразно  прервать  ввод  кнопкой   <Стоп>,  повторно  увлажнить  электроды  контактной  жидкостью  и вновь  нажать  кнопку   <Старт>.

Важнейшим фактором, гарантирующим точность «портрета», является состояние покоя пациента и комфортная обстановка при вводе ЭКГ. Необходимо обеспечить в комнате температуру 25 ºС. Если пациент находится в положении сидя, он должен принять удобное расслабленное положение, максимально исключающее мышечный тремор. Дыхание во время ввода ЭКГ должно быть обычным, желательно без глубоких вдохов и выдохов. Если пациент находится в состоянии нервного возбуждения, можно порекомендовать ему закрыть глаза. Во время ввода ЭКГ недопустимы разговор или повороты головы.

Время экспозиции (длительность ввода ЭКГ) – ­30 или 60 сек. «Портрет сердца» можно получать без раздевания пациента в положении сидя.

Через 40-50 сек. на экране дисплея формируется «портрет сердца» в двух проекциях, позволяющих видеть всю поверхность квазиэпикарда. Одновременно формируются автоматическое заключение и интегральные показатели состояния. В дополнение к «портрету» формируется автоматическое заключение, содержащее информацию о выраженности отклонений, вероятной причине отклонений и рекомендуемых действиях. Общее время получения заключения – 1,5 - 2,5 мин.

Если в процессе ввода ЭКГ возникли какие-либо помехи, вызвавшие резкие изменения изолинии ЭКГ, целесообразно повторить обследование.

При обнаружении на первом «портрете» отклонений от нормы, для исключения случайного влияния артефактов при обследовании, целесообразно, не снимая электродов, получить еще один «портрет».