«интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности»

I. Тема занятия

Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности (ОДН).

II. Общее время занятий.

Введение. Обоснование важности и актуальности темы – 5 мин.

Оценка исходного уровня знаний (письменный контроль)-15 мин.

Разбор основных вопросов- 115 мин.

Отработка практических навыков в операционной и палатах ИТАР- 115 мин.

Разбор протоколов наблюдения больных, чтение рефератов, решение ситуационных задач.

Заключительный контроль знаний и навыков –35 мин.

Подведение итогов, задание на следующее занятие – 10 мин.

III. Мотивационная характеристика темы.

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – одно из наиболее тяжелых осложнений, встречающихся в реанимационной практике. Позднее ее распознавание и неадекватное лечение может привести к летальному исходу. ОДН возникает при многих ситуациях:

при нарушении работы дыхательного центра (передозировка наркотических веществ, отравление снотворными, кома, нарушение мозгового кровообращения);

при нарушении проходимости дыхательных путей (аспирация инородных тел, секретов ротовой полости, в том числе и желудочных масс и крови при ранениях лицевого скелета, задержка бронхиальных секретов;

при нарушении откашливания у больных в коматозном состоянии или травме грудной клетки;

при ограничении дыхательных экскурсий вследствие плевральных выпотов, высокого стояния диафрагмы или болевых синдромов груди и верхнего этажа живота;

при функциональной недостаточности дыхательной мускулатуры (параличи или спазмы);

при резких нарушениях электролитного баланса, особенно дефицит ионов К и КОС, при некоторых инфекционных поражениях и отравлениях;

в связи с паренхиматозными изменениями легочной ткани (заполнение жидкостью альвеол, отек легкого, эмболии, легочные повреждения).

Учитывая многообразие причин, вызывающих ОДН, методами диагностики, профилактики и лечения должен владеть врач любой специальности.

IV. Цель занятия.

Научить студентов: патогенетически обоснованной интенсивной терапии ОДН.

V. Задачи занятия.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

Принципы интенсивной терапии состояний сопровождающихся ОДН.

Принципы закупорки дыхательных путей.

Угнетение дыхания. Различные механизмы апноэ. Особенности диагностики в условиях ОИТР.

Аспирационный синдром.

Пневмония

Респираторный дистресс синдром взрослых

Ателектаз, плеврит, тромбэмболия легочной артерии. Кислородная терапия. Показания к ИВЛ, осложнения, различные методы.