Эпиметафизарные повреждения костей и крупных сухожилий нижней конечности - Учебное пособие (Воротников А.А.)

2.4  нозологические формы повреждений коленного сустава

Выделяют основные нозологические формы повреждений колен­ного сустава.

Ушиб — это закрытое механическое повреждение мягких тканей и. характеризуется ограниченным кровоизлиянием в параартикулярные ткани, отеком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нер­вных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность. В первые часы после ушиба показаны холод (лед, орошение хлорэтилом, жидким азотом, свинцовая примочка), покой конечности, иммобилизация давящей повязкой, наколенником. В последующем применяют рассасывающие мази (ЛИОТОН, ИНДОВАЗИН, ФАСТУМ-ГЕЛЬ), назна­чают различные виды рассасывающей и обезболивающей физиоте­рапии (УВЧ, электрофорез новокаина, гепарина, контрикала, фонофорез гидрокортизона).

Травматический гемартроз - коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается при более тяжелых повреждениях сустава; разрывах менисков, связок, капсулы, повреждении костной ткани. Клинически гемартроз проявляется в сглаживании контуров су­става вследствие избыточного количества выпота, напряжением су­става, местным повышением кожной температуры, болью, ограни­чением движений в суставе. Лечение гемартроза коленного сустава необходимо начинать в ранние сроки и обязательно в травматологическом стационаре. При наличии выпота необходимо произвести аспирацию крови, промывание новокаином, наложить давящую повязку. Если невозможно выполнить артроскопическое пособие, показана иммобилизация конечности в разогнутом положении  с осевой разгрузкой на 5—10 дней в зависимости от тяжести процесса.