5.11. використання засобів фізичної культури під час вагітності та у післяпологовий періодФізична культура застосовується як загальнозміцнювальний профілактичний засіб під час вагітності та у післяпологовий період. Часто вагітні студентки зараховуються до спеціального навчаль- ного відділення. Проте деякі із них недооцінюють значення фізич- них вправ, що використовуються з лікувально-оздоровчою метою у період вагітності та у післяпологовий період. На кожному етапі вагітності під час оздоровчо-тренувальних занять вирішуються спе- цифічні конкретні завдання. Відповідно використовуються суворо підібрані фізичні вправи. Методика занять оздоровчо-тренувальної гімнастики під час вагітності розроблена С.О.Ягуновим (1953, 1955; Л.І.Старцевою та І.П.Павловою, 1974). Впродовж усіх періодів вагітності перевагу надають динамічним вправам, а не статичним напруженням. Велика увага надається роз- витку повного глибокого дихання, умінню розслаблювати окремі групи м’язів і досягати повного розслаблення. У заняття включа- ються усі вихідні положення, значна кількість вправ виконується
у положенні лежачи: тренування м’язів живота, тазового дна, впра- ви на розслаблення м’язів живота, спини, ніг тощо. Після вправ, пов’язаних з роботою великих груп м’язів, повинні виконуватися статичні дихальні вправи з деяким поглибленням видиху за мак- симального розслаблення усіх м’язів і особливо м’язів, що беруть участь у попередній вправі. Важливий емоційний фон занять, тому у групові заняття можна включати елементи гри або проводити вправи під музичний супровід. Після фізичних вправ рекоменду- ється душ чи вологе обтирання. Методичні вказівки конкретизуються відповідно періодам (три- местрам) вагітності. Перший триместр (1–16-й тиждень) характеризується склад- ною перебудовою організму у зв’язку із зачаттям, тому необхідно обережно дозувати навантаження і виконання вправ, що сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску. При побудові занять у підготовчій частині потрібно використо- вувати вправи для дистальних і проксимальних відділів рук і ніг, дихальні статичні і динамічні вправи, вправи для загального роз- слаблення. У основній частині включати вправи для тренування че- ревного та грудинного типу дихання, м’язів живота і тазового дна. Вправи для м’язів живота виконувати з в.п., лежачи на спині, боці, з упору стоячи на колінах. Не потрібно використовувати вправи, що викликають різке підвищення внутрішньочеревного тиску (підні- мання прямих ніг, перехід із положення лежачи у присід, різкі на- хили і прогинання тулуба). В основній частині заняття рекоменду- ється вводити вправи для напруження і розслаблення м’язів живота з в.п. сидячи, лежачи на спині, боку. У заключній частині заняття використовувати вправи загальнозміцнювальні без включення ве- ликих груп м’язів, дихальні вправи статичного і динамічного харак- теру та вправи загального розслаблення. Мета занять — навчити жінку навичок повного дихання, до- вільного напруження і розслаблення мускулатури, забезпечити оптимальні умови для розвитку плода і зв’язку його з організмом
вправ у 2-му триместрі доцільно змінити, починаючи із 24–25-ого тижня, з часу максимального навантаження на серцево-судинну систему. Із 17-го до 24–25-го тижня поряд із загальним впливом і посту- повим збільшенням загального навантаження необхідно приділяти особливу увагу тренуванню м’язів живота, тазового дна, збільшен- ням рухливості зчленувань малого таза, розвивати гнучкість хребта і розпочинати тренування довгих м’язів спини. Використовувати усі в.п., крім положення лежачи на животі. Доцільно продовжувати заняття у волевому розслабленні м’язів живота, тазового дна, сід- ниць і м’язів стегон, вправи на дихання із переважним акцентом на грудне. У цей час потрібно навчити вагітну розслабляти м’язи тазо- вого дна під час напруження м’язів живота. В основну частину вводяться спеціальні вправи для м’язів жи- вота, косих м’язів живота, тазової діафрагми, вправи, що розвива- ють гнучкість хребта, рухливість кульшових суглобів (різні випади, напівприсіди з опорою однієї ноги на перший, другий чи третій ща- бель гімнастичної стінки). У заключній частині заняття використовують вправи, що посту- пово знижують навантаження: загальнозміцнювальні, статичні і ди- намічні дихальні з неповною амплітудою руху рук, ходьба, вправи для розслаблення. Мета занять — забезпечити хороший кровообіг та оксигенацію плода (постачання кисню), зміцнення м’язів живота і підвищення еластичності тазового дна, сприяти збереженню і розвитку гнуч- кості хребта і тазових зчленувань, збільшення адаптації серцево- судинної системи до фізичного навантаження. У третьому триместрі (33–37-ий тиждень) вагітні тренують- ся у глибокому ритмічному диханні з акцентом на грудний тип, на заняттях використовують вправи і в.п., що сприяють розслабленню довгих м’язів спини і черевної стінки, вправи, що зміцнюють скле- піння стопи (у в.п. сидячи і лежачи). Основна увага приділяється на розслаблення і розтягування м’язів тазового дна і вправам, що збільшують рухливість крижово-клубового зчленувань, кульшових суглобів та поперекового відділу хребта. В останні два тижні перед пологами у заняття включають фізичні вправи, які вагітна буде ви- конувати у перший період пологів. Крім цього, необхідно навчити її приймати різні в.п. і переходити від одного в інше без особливих
зусиль і великих енергетичних витрат. Триває вдосконалення нави- чок глибокого ритмічного дихання і розслаблення необхідних груп м’язів у будь-якому положенні [62]. У третьому триместрі основні завдання занять фізичними впра- вами спрямовані на те, щоб усувати застійні явища у малому тазі та нижніх кінцівках, підтримувати досягнутий рівень фізичної актив- ності, розвинути рухові навички, необхідні під час пологів, оскільки у цей час виникають подальші утруднення функції зовнішнього ди- хання, кровообігу, травлення, венозні застої. Наприкінці триместру матка дещо опускається, полегшуючи діяльність серцево-судинної і дихальної систем. 90 \% вправ доцільно виконувати сидячи і лежачи. За 4 тижні до пологів жінка навчається натужуватися: лежачи на спині, коліна зігнуті, кисті на колінах, підборіддя опущене на груди; глибоко вдихнути, затримати дихання і натужуватися як при твер- дому стулі. Навички цієї вправи полегшать натужну діяльність [62]. Наведені комплекси вправ оздоровчо-тренувальних занять для вагітних складені за рекомендаціями Павлової І.П. (1974), Єпіфа- нова В.О. (1987) та Попова С.М. (2006). Комплекс вправ оздоровчо-тренувальних занять для вагітних першого триместру (1–16 тижнів) 1. В.п. — о.с. — 1–2 — руки вгору (вдих); 3–4 — в.п. (видих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 2. В.п. — стійка ноги нарізно. 1–2 — руки вгору–в сторони; 3 — нахил вперед, намагаючись доторкнутися пальцями до підлоги; 4 — в.п. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 3. В.п. — стійка ноги нарізно, руки назад, кисті з’єднані. 1 — про- гнутися, відводячи руки назад (вдих); 2 — в.п. (видих). Темп повіль- ний. Повторити 3–5 разів. 4. В.п. — стійка ноги нарізно, руки на пояс. 1–4 — колові оберти тулубом ліворуч; 5–8 — колові оберти тулубом праворуч. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 5. В.п. — стоячи лівим боком біля стільця, ліва рука на спинці стільця. 1–3 — права нога вперед–праворуч–назад; 4 — в.п; змінити
6. В.п. — присід. 1–2 — ноги в сторону (вдих); 3–4 — в.п. (видих). Темп середній. Повторити 4–6 разів. 7. В.п. — присід, ноги нарізно. 1–2 — поворот тулуба ліворуч, пра- вою рукою торкнутися підлоги ліворуч (видих); 3–4 — в.п. (вдих); 5–6 — поворот тулуба праворуч, лівою рукою торкнутися підлоги праворуч (видих); 7–8 — в.п. (вдих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 8. В.п. — лежачи на спині, руки вздовж тулуба. 1–2 — підняти ноги (видих); 3–4 — в.п. (вдих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 9. В.п. — лежачи на спині, руки за головою. 1–2 — підняти верх- ню третину тулуба і голову від підлоги (видих); 3–4 — в.п. (вдих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 10. В.п. — лежачи на спині, руки в сторони. 1–2 — зігнути ліву ногу у коліні і руками підтягти коліно до живота (видих); 3–4 — в.п. (вдих); 5–6 — зігнути праву ногу у коліні і руками підтягти коліно до живота (видих); 7–8 — в.п. (вдих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів кожною ногою. 11. В.п. — упор стоячи на колінах. 1–2 — випрямити праву ногу назад, прогнутися у попереку (вдих); 3–4 — в.п. (видих); 5–6 — ви- прямити ліву ногу назад, прогнутися у попереку (вдих); 7–8 — в.п. (видих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів кожною ногою. 12. В.п. — стоячи на колінах, руки на пояс. 1–2 — руки в сторони (вдих); 3–4 — нахил тулуба вперед (видих). Темп повільний. По- вторити 4–6 разів. 13. В.п. — лежачи на спині, ліва рука на грудях, права на животі. 1 — на вдиху розширити грудну клітку, живіт втягнути; 2 — в.п. (ви- дих). Повне і глибоке дихання. Повторити 6–8 разів. Комплекс вправ оздоровчо-тренувальних занять для вагітних другого триместру (17–32 тижні) 1. В.п. — стійка ноги нарізно. 1–2 — руки вперед–у сторони (вдих); 3–4 — в.п. (видих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 2. В.п. — стійка ноги нарізно, руки на пояс. 1 — ліва рука вгору; 2–3 — пружні нахили тулуба праворуч; 4 — в.п.; 5 — права рука вго- ру; 6–7 — пружні нахили тулуба ліворуч; 8 — в.п. Дихання помірне. Темп середній. Повторити 4–6 разів у кожну сторону.
3. В.п. — стоячи біля гімнастичної стінки, руки на щаблі гімнас- тичної стінки. 1–2 — напівприсід (видих); 3–4 — в.п. (вдих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 4. В.п. — стоячи біля гімнастичної стінки, руки на щаблі гімнас- тичної стінки, права нога на третьому щаблі. 1–3 — пружне підве- дення таза до гімнастичної стінки, голову відвести назад; 4 — в.п.; змінити в.п. 5–6 — пружне підведення тазу до гімнастичної стінки, голову відвести назад; 8 — в.п. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 5. В.п. — упор стоячи на колінах. 1–2 — випрямити ліву ногу на- зад, праву руку вгору (вдих); 3–4 — в.п.; 5–6 — випрямити праву ногу назад, ліву руку вгору (вдих); 7–8 — в.п. Темп повільний. Пов- торити 4–6 разів. 6. В.п. — присід, ноги нарізно. 1 — руки вгору (вдих); 2 — нахил тулуба вперед до лівої ноги (видих); 3 — руки вгору (вдих); 4 — на- хил тулуба вперед до правої ноги (видих). Темп повільний. Повто- рити 4– 6 разів. 7. В.п. — лежачи на спині, руки вздовж тулуба. 1–2 — зігнути ноги (видих); 3–4 — в.п. (видих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 8. В.п. — лежачи на спині, ноги зігнуті у колінах, руки в сторо- ни. 1–2 — нахилити ноги ліворуч до підлоги; 3–4 — нахилити ноги праворуч до підлоги. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 4–6 разів у кожну сторону. 9. В.п. — лежачи на спині, руки за головою, ноги підняті і зігнуті у колінах. 1–8 — імітація їзди на велосипеді вперед; 9–16 — те саме, назад; Дихання помірне. Повторити 4–6 разів у кожному напрямку. 10. В.п. — лежачи на спині, руки в сторони. 1 — ноги нарізно; 2 — ноги навхрест. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 11. В.п. — лежачи на спині, ноги зігнуті, п’яти біля сідниць. 1–2 — підняти таз вгору; 3–4 — в.п. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 12. В.п. — те саме. 1–2 — розвести коліна в сторону (видих); 3–4 — в.п. (вдих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 13. В.п. — стійка ноги нарізно, руки на пояс. 1–2 — зігнути праву ногу у коліні і випрямити вперед; 3–4 — в.п.; 5–6 — зігнути ліву ногу у коліні і випрямити вперед; 7–8 — в.п. Дихання помірне. Темп по-
14. В.п. — лежачи на спині, ліва рука на грудях, права на животі. 1 — на вдиху розширити грудну клітку, живіт втягнути; 2 — в.п. (ви- дих). Повне і глибоке дихання. Повторити 6–8 разів. Комплекс вправ оздоровчо-тренувальних занять для вагітних третього триместру (33–37 тижнів) 1. В.п. — стійка ноги нарізно, руки до плечей. 1–2 — руки вгору (вдих); 3–4 — в.п. (видих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 2. В.п. — стійка ноги нарізно. 1–2 — нахил тулуба ліворуч, ліва рука ковзає по тулубу донизу, права під пахву; 3–4 — в.п.; 5–6 — на- хил тулуба праворуч, права рука ковзає по тулубу донизу, ліва під пахву; 7–8 — в.п. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 4–6 разів у кожну сторону. 3. В.п. — стоячи правим боком біля стільця, руки на спинці стіль- ця. 1 — нахил вперед; 2 — нахил в сторону; 3 — нахил назад; 4 — в.п.; змінити в.п. 5 — нахил вперед; 6 — нахил в сторону; 7 — нахил назад; 8 — в.п. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 3–4 рази у кожному в.п. 4. В.п. — стоячи на колінах правим боком біля стільця, права рука на спинці стільця, ліва на пояс. 1–2 — ліву ногу в сторону на носок; 3– 4 — в.п.; змінити в.п. 5–6 — праву ногу в сторону на носок; 7–8 — в.п. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 3–4 рази кожною ногою. 5. В.п. — упор стоячи на колінах. 1–2 — вигнути спину вгору, го- лову опустити на груди (видих); 3–4 — прогнутися, голову підняти вгору (вдих). Темп повільний. Повторити 4–6 разів. 6. В.п. — лежачи на спині, руки в сторони, права зігнута у коліні. 1–4 — ліву ногу зігнути, праву ногу розігнути; 5–8 — праву ногу зігнути, ліву ногу розігнути. Дихання помірне. Темп повільний. По- вторити 4–6 разів кожною ногою. 7. В.п. — стійка ноги нарізно. 1–2 — руки вперед — вгору, про- гнутися у попереку (вдих); 3–4 — в.п. (видих). Темп повільний. По- вторити 4–6 разів. 8. В.п. — сидячи на стільці, ліва рука на грудях, права на животі. 1 — на вдиху розширити грудну клітку, живіт втягнути; 2 — в.п. (ви- дих). Повне і глибоке дихання. Повторити 6–8 разів.
За нормального протікання пологів і раннього післяпологового періоду гімнастику призначають на 2-у добу після пологів. Шви на промежні після розривів чи перинеотомії не є проти- показанням для занять лікувальною гімнастикою. У цих випадках протягом 5 днів виключаються вправи з розведенням ніг. На 2–3-й день після пологів у комплекс лікувальної гімнастики включають вправи, що підсилюють периферичний кровообіг, діа- фрагмальне дихання, зменшуючи застійні явища у черевній порож- нині та порожнині таза, вправи на розслаблення м’язів, вправи для м’язів живота (здебільшого для косих м’язів). Дихальні вправи по- вторяють 3–4 рази, загальнозміцнювальні — 3–5 разів. На 4–5-й день після пологів при хорошій реакції на попередні заняття навантаження поступово збільшується здебільшого за ра- хунок введення нових вправ для м’язів живота і тазового дна і збіль- шення кількості повторів попередніх вправ. Додаються вихідні по- ложення лежачи на животі та колінах. На 6–7-й день вводяться вправи у положенні стоячи, основна мета яких — виробити гарну поставу, тренування рівноваги. На всіх заняттях потрібно звертати увагу на ритмічне дихання під час ви- конання фізичних вправ. Протипоказання: гарячковий стан, слабкість у зв’язку з вели- кою втратою крові і важкими пологами, нефропатія, еклампсія в по- логах, розриви промежні III ступеня. Комплекс вправ для жінок на 2–3-му дні післяпологового періоду 1. В.п. — лежачи на спині, права рука на животі, ліва — на грудях. 1–2 — вдих через ніс; 3–4 — видих через напіввідкритий рот. Темп повільний. Повторити 3–4 рази. 2. В.п. — лежачи на спині, руки вздовж тулуба. 1–2 — зігну- ти руки у ліктях, обіпертися об ліжко, припідняти грудну клітку (вдих); 3–4 — розслабити усі м’язи, в.п. (видих). Темп повільний. Повторити 3–4 рази. 3. В.п. — те саме. 1–2 — підняти голову, підборіддям торкнути- ся грудей, стопи потягнути на себе, правою рукою потягнутися до лівої стопи; 3–4 — в.п., розслабити усі м’язи; 5–6 — підняти голову, підборіддям торкнутися грудей, стопи потягнути на себе, лівою рукою
потягнутися до правої стопи; 7–8 — в.п., розслабити всі м’язи. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 2–3 рази кожною рукою. 4. В.п. — лежачи на правому боці. 1–2 — зігнути ліву ногу у колі- ні і лівою рукою притиснути до живота (видих); 3–4 — в.п. (вдих); змінити в.п., 5–6 — зігнути праву ногу у коліні і правою рукою при- тиснути до живота (видих); 3–4 — в.п. (вдих). Темп повільний. По- вторити 2–4 рази кожною ногою. 5. В.п. — лежачи на спині, руки вздовж тулуба. 1–2 — зігнути праву ногу; 3–4 — зігнути ліву ногу; 5–6 — опираючись на ліжко підняти таз, втягнути тазове дно і передню стінку живота; 7–8 — опустити таз; 9–10 — розігнути праву ногу; 11–12 — розігнути ліву ногу, розслабити усі м’язи. Дихання помірне. Темп повільний. Пов- торити 4–5 разів. 6. В.п. — лежачи на спині. 1–2 — руки вперед — в сторони (вдих); 3–4 — в.п. (видих). Темп повільний. Повторити 3–4 рази. 7. В.п. — те саме, утримуючись руками за спинку ліжка. 1–2 — повернутися на правий бік; 3–4 — повернутися на лівий бік. Дихан- ня помірне. Темп повільний. Повторити 3–4 рази у кожен бік. 8. В.п. — лежачи на спині, ліва рука на грудях, права на животі. 1 — на вдиху розширити грудну клітку, живіт втягнути; 2 — в.п. (ви- дих). Повне і глибоке дихання. Повторити 6–8 разів. Комплекс вправ для жінок на 4–5-ий дні післяпологового періоду 1. В.п. — лежачи на спині, руки вздовж тулуба. 1–4 — спираючись на п’ятки, потилицю і плечі, підняти таз і прогнути спину, сильно втягнути тазове дно; 5–8 — в.п., розслабити усі м’язи. Дихання по- мірне. Темп повільний. Повторити 4–5 разів. 2. В.п. — те саме. 1–2 — підняти праву ногу вгору (видих); 3–4 — в.п (вдих); 5–6 — підняти ліву ногу вгору (видих); 7–8 — в.п (вдих). Темп повільний. Повторити 5–6 разів кожною ногою. 3. В.п. — лежачи на спині, руки вздовж тулуба. Розслабити всі м’язи, спокійне глибоке дихання впродовж 30 с. 4. В.п. — те саме. 1–2 — підняти таз, прогнути спину, втягнути промежину, напружити сідниці; 3–4 — в.п., розслабити усі м’язи. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 4–5 разів.
5. В.п. — лежачи на спині, тримаючись за край ліжка. 1–2 — під- няти праву ногу (видих); 3–4 — в.п. (вдих); 5–6 — підняти ліву ногу (видих); 7–8 — в.п. (вдих); 9–10 — підняти обидві ноги (видих); 11–12 — в.п. (вдих). Темп повільний. Повторити 3–4 рази. 6. В.п. — упор стоячи на колінах. 1–2 — втягнути живіт і промеж- ину, тримати на 3–4 рахунки; 3–4 — в.п., розслабити м’язи. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 5–6 разів. 7. В.п. — те саме. 1–2 — підняти пряму праву ногу назад–вгору, зігнути у коліні і підтягнути до живота; 3–4 — в.п.; 5–6 — підняти пряму ліву ногу назад–вгору, зігнути у коліні і підтягнути до жи- вота; 7–8 — в.п. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 3–4 рази кожною ногою. 8. В.п. — стоячи на колінах, руки опущені. 1–2 — руки в сторони, прогнути тулуб (вдих); 3–4 — в.п. (видих). Темп повільний. Повто- рити 3–4 рази. Комплекс вправ для жінок після 6-го дня післяпологового періоду 1. В.п. — о.с., руки на потилиці, лікті розведені. 1–2 — поворот тулуба ліворуч, ліва рука в сторону; 3–4 — в.п.; 5–6 — поворот ту- луба праворуч, права рука в сторону; 7–8 — в.п. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 5–6 разів у кожну сторону. 2. В.п. — стоячи біля стільця, руки на спинці, о.с., носки макси- мально розведені. 1–2 — піднятися навшпиньки, втягнути промеж- ину і тримати 3–4 с; 3–4 — в.п., розслабити м’язи. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 6–8 разів. 3. В.п. — стоячи, ліва рука на грудях, права на животі. 1– на вди- ху розширити грудну клітку, живіт втягнути; 2 — в.п. (видих). Пов- не і глибоке дихання. Повторити 6–8 разів. 4. В.п. — стоячи правим боком біля стільця, права рука на спин- ці. 1 — права нога в сторону; 2 — права нога вперед; 3 — права нога назад; 4 — в.п.; 5–8 — те саме, виконати лівою ногою, але змінивши в.п. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 4–5 разів кож- ною ногою. 5. В.п. — стоячи біля стільця, руки на спинці. 1–4 — присід, колі- на вкупі, промежину втягнути; 5–8 — в.п., розслабити м’язи. Дихан- ня помірне. Темп повільний. Повторити 4–5 разів.
6. Ходьба по кімнаті навшпиньки впродовж 20–30 с, з різним по- ложенням рук (на поясі, біля плечей, в сторони, за голову). Дихан- ня помірне. Темп повільний. 7. В.п. — стоячи біля стіни (сідниці, спина, потилиця притиснуті до стіни). 1–4 — руки в сторони (руки ковзають по стіні); 5–8 — в.п. Дихання помірне. Темп повільний. Повторити 4–5 разів. 8. В.п. — лежачи на спині, руки вздовж тулуба. 1–2 — зігнути праву ногу у коліні, одночасно зігнути руки і притиснути їх до гру- дей (видих); 3–4 — в.п. (вдих). 5–6 — зігнути ліву ногу у коліні, од- ночасно зігнути руки і притиснути їх до грудей (видих); 7–8 — в.п. (вдих). Темп повільний. Повторити 6–8 разів кожною ногою. 9. В.п. — лежачи на спині, ліва рука на грудях, права на животі. 1– на вдиху розширити грудну клітку, живіт втягнути; 2 — в.п. (ви- дих). Повне і глибоке дихання. Повторити 6–8 разів. |
| Оглавление| |