Поражение мышц

            Атрофия  скелетных мышц и мышечная слабость имеет место у 83\% больных и  напрямую зависит от активности и тяжести суставного синдрома. Основными причинами мышечной патологии при РА считают ограничение мышечной активности в связи с болью в суставах, катаболическое влияние воспалительного процесса (по-видимому, опосредуемое эффектами ИЛ-1 и ФНО-a. Сочетание атрофии межкостных мышц, мышц тенера и гипотенера с припухлостью пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов, суставов запястья создает картину типичной ревматоидной кисти.

            У ряда больных может наблюдаться и собственно ревматоидный миозит. Кроме того, мышечная патология у больных РА может быть обусловлена приемом лекарственных препаратов. Так, к примеру длительный прием ГКС (особенно полькартолона, дексаметазона) в больших дозах может вызвать стероидную миопатию, назначение Д-пеницилламина может осложниться синдромом миастении или полимиозитом. Описана хлорохиновая миопатия.

Кожный васкулит

            Результатом кожного васкулита могут быть подкожные кровоизлияния (экхимозы), мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками или в области ногтевого ложа (дигитальный артериит), сетчатое ливедо. В тяжелых случаях кожный васкулит может сопровождаться язвенными поражениями кожи конечностей.