Ревматоидный артрит - Учебное пособие (Симонова О.В.)

Ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки можно обнаружить у 7-25\% больных серопозитивным РА. Обычно они возникают  в подкожной клетчатке в местах наиболее подверженных травматизации и давлению. Излюбленная локализация: область локтевого сустава, разгибательная поверхность предплечья, реже – в области межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, в мягких тканях подушечек пальцев, на ладонях, на пятках, вдоль пяточных сухожилий. Это безболезненные, округлой формы  образования размером от нескольких миллиметров до 3-4 см в диаметре. У многих больных узелки подвижны в подкожной клетчатке. Но иногда они могут быть плотно фиксированы к подлежащей надкостнице или фасциям и сухожилиям. Число узелков может варьировать от одного до нескольких десятков. Их раннее появление считается неблагоприятным признаком, свидетельствующим о высокой активности процесса.