1.4. основы профилактики заболеваний лор-органов у военнослужащих

В комплексе мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, существенное значение имеет профилактика заболеваний ЛОР-органов.

Предупреждение возникновения заболеваний ЛОР-органов или сведение их до минимума требует четкого соблюдения требований Общевоинских уставов и других руководящих документов, регламентирующих условия труда и быта военнослужащих, а также определяющих контроль со стороны должностных лиц воинской части за жизнедеятельностью военнослужащих.

Работа врача воинской части по профилактике заболеваний ЛОР-органов должна строится, прежде всего, на основе анализа показателей заболеваемости, а также результатов медицинского контроля за условиями жизни и быта военнослужащих.

Согласно «Руководству по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время» (2002) выделяют мероприятия первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика заболеваний ЛОР-органов включает:

выполнение мер по предупреждению переохлаждения организ­ма;

поддержание в помещениях установленной температуры воз­духа, своевременное проветривание помещений;

просушивание обмундирования, портянок и обуви;

запрещение пения в строю при температуре воздуха ниже - 8 °С и при сырой погоде;

организацию физической подготовки и закаливания военно­служащих;

соблюдение установленных нормативов уровней звукового дав­ления и вибрации при проведении работ, а также применение средств индивидуальной противошумной зашиты (противошумные заглушки, беруши, шлемы и т.д.);

соблюдение мер профилактики случаев баротравмы уха и околоносовых пазух у летного состава, подводников и водолазов (выяв­ление катаральных состояний верхних дыхательных путей, определение проходимости слуховых труб при допуске на полеты и работу);

выполнение режимов компрессии, декомпрессии, правил барокамерной тренировки при водолазных и кессонных работах;

гигиеническое обучение и воспитание, пропаганду здорового образа жизни, медицинских знаний по вопросам профилактики болезней ЛОР-органов.

Вторичная профилактика включает проведение диспансер­ного динамического наблюдения лиц, имеющих аденои­ды, хронические болезни околоносовых пазух, хронический тонзиллит, хронический ларингит, хронический отит, в целях проведения плановых лечебно-профилактических мероприятий.

Особое значение в организации и осуществлении профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний ЛОР-органов имеет своевременный, объективный и целенаправленный анализ заболеваемости, достоверность которого возможна только лишь при скрупулезно налаженном учете. Анализ следует проводить по нозологическим формам, с учетом общего числа первичных обращений, госпитализации и трудопотерь, по каждому подразделению, за разные промежутки времени и с учетом мероприятий учебно-боевой деятельности.

По результатам анализа должны планироваться конкретные мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний ЛОР-органов. При условии, если эти заболевания являются ведущими по отношению ко всем другим, составляется отдельный план по профилактике заболеваемости ЛОР-органов, закрепляемый приказом по части. Кроме этого, целесообразно одного из врачей медицинского пункта (медицинской роты) назначить ответственным за учет, анализ и контроль проведения мероприятий по профилактике болезней ЛОР-органов.

Важной составляющей профилактической работы является контроль за правильной организацией труда в ремонтных мастерских, парках и пунктах технического обслуживания, направленный на профилактику микротравматизма и загрязнения кожи ЛОР-органов, а также оказание первой помощи при микротравмах.

В каждом цехе (парке) должна быть аптечка, содержащая средства защиты от инфицирования микротравм, разрешенные к применению на территории Российской Федерации. Состав аптечки первой помощи определен приказом Министра обороны Российской Федерации 2002 г. №30 «Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом на мирное время». При значительном загрязнении кожи горюче-смазочными материалами, лаками и смолами для очистки кожи необходимо использовать в парках, гаражах, ремонтных мастерских официнальные очистительные и защитные пасты, разрешенные к применению на территории Российской Федерации, которые необходимо наносить перед началом работ и в процессе работы, по мере необходимости.

Большое значение имеют профилактические мероприятия, направленные на повышение общей резистентности организма. С этой целью необходимо контролировать соблюдение всеми военнослужащими правил общественной и личной гигиены, поддержание чистоты в помещениях, правильно размещение личного состава в казармах, создание условий для своевременной просушки обмундирования и обуви, организацию закаливания и физической подготовки.

В казармах должны быть оборудованы «уголки здоровья», укомплектованные аптечками с набором необходимых средств для оказания первой помощи, инструкцией по оказанию первой помощи и литературой по вопросам пропаганды здорового образа жизни и профилактике заболеваний с учетом специфики конкретного подразделения. Медицинские работники, закрепленные за подразделениями, должны оказывать помощь их командирам в организации  таких «уголков» и не реже одного раза в месяц проверять их укомплектованность.

Неотъемлемой частью профилактики заболеваний ЛОР-органов является пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни. Она предусматривает беседы, лекции, выпуск санитарных бюллетеней и газет, оформление стендов, фотовыставок. Задача данного направления профилактической деятельности медицинской службы части состоит в мобилизации военнослужащих на сознательное выполнение уставных требований, санитарных норм и правил как элемента поддержания высокой бое- и работоспособности, укрепления санитарно-эпидемиологического состояния воинской части.