Неотложная оториноларингологическая помощь в работе врача воинской части - Учебное пособие (Л.Н.Аськова)

Введение

В жизнедеятельности человека ЛОР-органам принадлежит особая роль. Их надёжное функционирование обеспечивает не только активный образ жизни и эффективное общение между людьми, но и является непременным условием профессиональной пригодности – способности выполнять целый ряд задач, связанных с эксплуатацией множества технических средств.

Широкое применение в Вооруженных Силах разнообразных образцов вооружения и военной техники, постоянное их развитие и совершенствование, предъявляют к функциональному состоянию ЛОР-органов военнослужащих повышенные требования. Служба в различных видах (сухопутные войска, военно-воздушные силы,  военно-морской флот) и родах Вооружённых Сил (ракетные войска стратегического назначения, космические войска, воздушно-десантные войска), а также специальных войсках (войска связи и радиоэлектронной борьбы) проходит при постоянном воздействии на ЛОР-органы специфических условий военно-профессиональной деятельности. Нередко эти условия приводят к интенсивному напряжению как слухового, так и вестибулярного и обонятельного анализаторов, а также барофункции, голосоречевой, глотательной, дыхательной и защитно-барьерной функций.

В тоже время, военная служба часто сопряжена с влиянием вредных факторов (физических, химических, биологических, социально-психологических), негативно отражающихся на функциональном состоянии организма в целом и ЛОР-органов, в частности, вплоть до развития патологических процессов.

Знание врачами общей практики такого рода агентов, применительно к условиям конкретного воинского коллектива, способствует своевременному их выявлению и активному проведению профилактических мероприятий, направленных на уменьшение уровня заболеваемости и травм ЛОР-органов. Умение быстро и грамотно оказывать первую врачебную помощь, особенно при неотложных состояниях, составляет залог профилактики тяжелых осложнений и скорейшего восстановления боеспособности военнослужащих.

Считаем, что в таком ракурсе знания будущего врача общей практики будут не только более емкими, но и приобретут новое качество. Формируя у себя целостное представление о возможностях современной общей и военной оториноларингологии, систематически изучая условия военного труда и выявляя потенциально опасные для ЛОР-органов ситуации, военный врач сможет выработать алгоритм и адекватную условиям своей воинской части систему неотложной оториноларингологической помощи. При этом важно вдумчиво и взвешенно подходить к выполнению своих обязанностей, обеспечить преемственность между этапами первой врачебной и специализированной помощи.

Существенной особенностью работы врача воинской части (врача общей практики) является то, что в соответствии с «Законом о статусе военнослужащих» (1998) и «Руководством по медицинскому обеспечению» (2002) он обязан оказывать оториноларингологическую помощь не только военнослужащим по призыву и контракту, но и членам семей военнослужащих, включая детей,  гражданам, призванным на военные сборы, т.е. лицам разных возрастных групп и с различными ЛОР-заболеваниями. Если среди военнослужащих по призыву и по контракту преобладают лица с травмами и острыми воспалительными заболеваниями, а среди детей – с воспалительными заболеваниями и инородными телами ЛОР-органов, то из числа пациентов пенсионного возраста чаще обращаются те, у кого снижена острота слуха, имеются онкологические заболевания.

В настоящем пособии приведены основы современных сведений об организации оториноларингологической помощи в воинской части, условиях военного труда, способствующих травмам и заболеваниям ЛОР-органов, их причинах, основных клинических признаках, осложнениях, неотложной медицинской помощи и лечении в мирное время. Акцент сделан на распознавание ургентных состояний и освещение неотложных мероприятий, выполняемых врачом общей практики в медицинском пункте (медицинской роте) воинской части. В ознакомительном плане приведены сведения о специализированной медицинской помощи. Рассмотрены также основы профилактики заболеваний-ЛОР органов в войсках.

Действующая в настоящее время программа подготовки врачей общей практики по оториноларингологии в интернатуре института ограничена по времени, что приводит к определенным трудностям в освоении учебного материала. Цель написания данного учебного пособия состоит в том, чтобы способствовать формированию и укреплению у будущих военных врачей соответствующих знаний, умений и практических навыков.