2.5. космические войска

Космическому труду трудно подобрать "земную" аналогию. Наиболее близким по характеру является труд лётчиков. Факторы полёта, оказывающие влияние на состояние ЛОР-органов космонавтов, можно условно разделить на две группы:

обусловленные динамикой полёта - угловые и ударные ускорения, невесомость, шумы и вибрации вследствие движения и манёвров корабля;

характеризующие космическое пространство как среду обитания -  крайне низкое барометрическое давление, излучение космического пространства.

Существенное влияние оказывают ускорения Кориолиса, возникающие при воздействии двух и более угловых (или угловой и линейной) скоростей. Они манифестируют у космонавтов в условиях невесомости при движениях головой, что вызывает раздражение периферического отдела вестибулярного анализатора - купулярного и отолитового аппаратов. Однако в отличие от земных условий, отолиты за счёт отсутствия веса не сигнализируют об изменении положения головы. Это приводит к рассогласованию информации, поступающей в корковые вестибулярные структуры головного мозга.

Нарушения функции вестибулярного анализатора усугубляются несогласованностью с обычной информацией о положении в пространстве, поступающей в головной мозг от зрительного и проприоцептивного анализаторов. Указанные изменения в сочетании с другими эффектами невесомости могут привести к развитию космической формы болезни движения, которую диагностируют у 50\% космонавтов, наиболее характерной для начального периода адаптации (первые пять суток пребывания в невесомости).

При посадке спускаемого аппарата (в момент раскрытия парашютов), при катапультировании, срабатывании двигателей мягкой посадки, в момент касания земли или ударе о воду, при соударении космических кораблей во время стыковки, а также в аварийных ситуациях возникают ударные ускорения. 

Наибольших значений они достигают при посадке спускаемого аппарата на грунт. Основные изменения, развивающиеся в организме при этом, связаны, главным образом, с деформацией тканей и органов, а также смещением одних частей тела относительно других. При значительном перемещении органов (тканей), превышающих пределы их механической прочности, могут возникать различного рода травмы: разрывы барабанной перепонки, вывихи и переломы слуховых косточек, кровоизлияния под слизистую оболочку и под надкостницу стенок барабанной полости.

Полет по земной орбите происходит в условиях невесомости. Это состояние эквивалентно "падению" космического корабля на Землю (при падении любого тела в пустоте нет опоры, поэтому оно "теряет" вес). Отсутствие земной гравитации порождает изменение и ослабление афферентации с механорецепторов в ЦНС, что обусловлено, в первую очередь, потерей отолитами веса.

Отмеченные изменения афферентации в условиях невесомости обусловливают нарушение привычного взаимодействия функциональных систем и возникновению сенсорного конфликта. У космонавтов повышается чувствительность рецепторов полукружных каналов вестибулярного анализатора к быстро наступающему укачиванию, нарушается пространственная ориентация и координация движений, появляются иллюзорные ощущения.

На активном участке полета за счет интенсивной работы маршевых двигателей ракеты-носителя возникают значительные шум и вибрация. На орбите шум формируется непрерывной работой агрегатов систем жизнеобеспечения (вентиляторы, моторы) и периодическим включением двигателей ориентации. При взлете и посадке отмечается кратковременный шум высокой интенсивности и вибрация частотой около 50 Гц и виброперегрузкой до 1 g. Уровень шума на рабочих местах космонавтов на станциях составляет около 70 Гц. Вибрация в этих условиях незначительна, виброперегрузка - не более 0,1 g. Круглосуточное пребывание в условиях шума высокой интенсивности способствует развитию утомления, нарушений функции слухового анализатора.

Космическое пространство является практически безвоздушной средой с крайне низким барометрическим давлением. При быстром и значительном снижении барометрического давления в кабине корабля, например, в аварийных ситуациях, возникают разрывы барабанной перепонки.

Излучение космического пространства представлено галактическим космическим излучением, из радиационных поясов Земли и излучением Солнца. Лучевое воздействие при дозах более 100 бэр со стороны ЛОР-оганов может вызвать изменение слизистой оболочки гортани, глотки, полости рта, носа. Она становится анемичной, разрыхленной, кровоточащей. У пострадавших снижается слух по типу нарушения звуковосприятия (из-за дегенеративных процессов рецепторного аппарата улитки и слухового нерва), повышается возбудимость вестибулярного анализатора.

В целом, изменения функций организма у космонавтов во время длительных орбитальных полетов свидетельствуют о развитии относительно устойчивой адаптации. Регистрируемые изменения имеют, в основном, приспособительный характер и соотносятся с интенсивностью и длительностью воздействующих факторов. У ряда специалистов изменения физиологических функций указывают на снижение адаптивных возможностей организма и развитие дизадаптации, что при длительных орбитальных полетах требует динамической коррекции и специфического регулирования функционального состояния организма.