Неотложная оториноларингологическая помощь в работе врача воинской части - Учебное пособие (Л.Н.Аськова)

2.4. ракетные войска стратегического назначения

У ракетчиков поражение ЛОР-органов возможно при запуске ракет и работе с ракетным топливом. Вредными факторами их военно-профессиональной деятельности являются:

газопламенная струя;

сверхсильный шум;

ионизирующее и неионизирующее излучение;

компоненты ракетного топлива;

гиподинамия из-за продолжительных дежурств.

Запуск ракет может привести к механическому воздействию газопламенной струи. Оно обусловлено истечением газов из сопла ракетного двигателя под большим давлением. Образующаяся воздушная волна, в сравнении с другими ударными волнами, – более длительна во времени, а, следовательно, - более травматогенна. Особо уязвимыми для нее являются органы, содержащие воздух, в частности - среднее ухо. В результате возникает баротравма.

Термическое действие газопламенной струи обусловлено высокой (порядка нескольких тысяч градусов) температурой газов, вылетающих из сопла двигателя, что при нахождении военнослужащих на расстоянии до 400 м может привести к термическому повреждению ЛОР-органов.

Запуск ракет сопровождается возникновением сильного и сверхсильного шума, интенсивность которых на расстоянии 23 м от двигателя достигает 147 дБ, а на расстоянии 1500 м – 109 дБ. 

В эксперименте на животных доказано, что шум на расстоянии 50 м от двигателя ракеты вызывает нарушение слуха, сохраняющееся более 50 суток после воздействия. На более близких расстояниях уровень шума может достигать 160-165 дБ, что приводит к акутравме среднего уха в виде отрыва основания стремени, разрушения спирального органа.

Воздействие электромагнитного поля обусловлено работой радиолокационных станций - наблюдением за воздушными и космическими целями, наведением ракет. В районе их расположения плотность потока энергии СВЧ-поля может достигать 120-130 мкВт/см2. На этом фоне в тканях организма происходят глубокие биохимические изменения, нарушающие в т.ч. функцию ЛОР-органов. У пострадавших расстраивается внутричерепная гемодинамика, появляется шум в ушах, развивается вестибуло-сосудистая недостаточность. Клинически это проявляется нарушением координации движений, операторских функций, понижением порога вестибулярной возбудимости. Вестибулярная дисфункция у таких военнослужащих протекает по типу меньероподопного или диэнцефального синдрома.

Воздействие ионизирующего излучения возможно при аварийных ситуациях. При этом может пострадать лишь ограниченный круг лиц, имеющих отношение к ядерным боеголовкам, содержащих в качестве заряда уран-235, плутоний-239, нейтронные запалы, в которых применяются радий-бериллиевые или полоний-бериллиевые источники, образующие плотные потоки нейтронов и представляющие тем самым серьезную опасность для организма.

В разгар лучевой болезни слизистая оболочка гортани, глотки, полости рта, носа становится сухой, анемичной, разрыхленной, кровоточивой, что, в конечном итоге, приводит к ее изъязвлению и некрозу. У таких пострадавших понижается слух за счет нарушения звуковосприятия из-за дегенеративных процессов рецепторного аппарата улитки и слухового нерва, повышается возбудимость вестибулярного анализатора. Военнослужащие теряют способность эффективно  выполнять операторские функции, особенно при вестибулярных нагрузках.

Функция ЛОР-органов может нарушаться при воздействии компонентов ракетного топлива. Известно, что озон в концентрации 0,5-0,8 мг/м3 при длительном воздействии (в течение ряда лет) приводит к хроническому воспалению верхних дыхательных путей. Перекись водорода в концентрации 5-10 г/м3 вызывает ожог верхних дыхательных путей.

Гиподинамия возникает при продолжительном несении боевого дежурства (в течение 3-10 суток). При этом у военнослужащих нарушаются биологические ритмы и происходит функциональное снижение слуха, восстанавливающееся через трое-четверо суток.