Неотложная оториноларингологическая помощь в работе врача воинской части - Учебное пособие (Л.Н.Аськова)

2.1.2. танковые войска

В ходе выполнения профессиональных задач танкисты связаны с бронетехникой не более 15\% рабочего времени и лишь 5\% его объема находятся непосредственно в танке. Тем не менее, даже непродолжительное воздействие ряда негативных факторов эксплуатации бронемашины может привести к возникновению болезней ЛОР-органов. Наиболее часто экипаж подвергается влиянию шума, вибрации, угловых перемещений, ударных ускорений, дульной и взрывной волн при стрельбах, неблагоприятного микроклимата пространства танка, горюче-смазочных материалов, дыма и пламени огня при возгорании бронемашины в ходе боя.

Основной источник шума и вибрации - работающий двигатель. Наиболее вреден шум непостоянного характера, имеющий в своем спектре высокие частоты, характеризующийся изменением звукового давления в пределах 40-70 дБ. В ходе 10-12-часового марша шум более высокого уровня, в пределах 115-120 дБ, и сочетающаяся с ним вибрация вызывают острое понижение слуха танкистов - до 25 дБ. У таких пострадавших слух восстанавливается не менее чем за двое суток после окончания марша. При длительном периоде службы и систематическом воздействии указанных выше факторов отмечается постоянное снижение слуха на 10-20 дБ, обусловленное нарушением восприятия слуха по звуковоспринимающему типу, т.е. развитием нейросенсорной тугоухости.

Угловые перемещения и ударные ускорения. На рабочем месте механика-водителя возникают ускорения от 0,2 до 5,0 g, а командира танка - от 0,2 до 2,5 g. При этом отсутствует какая-либо зависимость в их последовательности. После ускорения в 0,2 g может возникнуть ускорение порядка 4,0-5,0 g, а в последующем - 0,5-1,0 g. Такое сочетание и изменчивость ускорений по величине и времени создает повышенную нагрузку на статокинетический аппарат вестибулярного анализатора и приспособительные механизмы. При длительном воздействии они приводят к головокружению, тошноте, рвоте - клиническим проявлениям болезни движения.

Влияние на орган слуха дульной и взрывной волн при выстреле, особенно крупнокалиберными снарядами, приводит к функциональному снижению слуха, а иногда и к разрыву барабанной перепонки, вызывающим стойкую тугоухость.

Воздействие неблагоприятного микроклимата пространства танка. Сочетанное влияние на танкистов гипертермии, шума, вибрации и значительной физической нагрузки приводит к снижению слуховой чувствительности до 15 дБ на срок до двух суток. Скорость движения воздуха в танке до 1 м/с является неблагоприятной для барабанной перепонки, так как приводит к нарушению ее трофики. При неисправности фильтро-вентиляционной установки значительно повышается концентрация пыли внутри танка, оказывающей раздражающее действие на верхние дыхательные пути, что способствует трахеиту и бронхиту.

В ходе технического обслуживания и ремонта бронемашин танкисты постоянно контактируют с горюче-смазочными материалами. Из-за этого загрязняются кожа лица и обмундирование (шлемофоны), что нередко приводит к заболеваниям наружного слухового прохода - фурункулу, диффузному наружному отиту, экземе.

Кроме этого, при возгорании бронемашины в ходе боя, у  танкистов нередко возникают ожоги лица, включая ожоги наружного слухового прохода, термо-ингаляционная травма.