ШеяТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ Области и треугольники шеи Передняя область шеи Медиальный треугольник шеи Надподъязычная область Поднижнечелюстной треугольник Подподбородочный треугольник Сонный треугольник Подподъязычная область Лопаточно-трахеальный треугольник Грудино-ключично-сосцевидная область Лестнично-позвоночный треугольник Латеральная область шеи (Латеральный треугольник шеи) Лопаточно-трапециевидный треугольник Лопаточно-ключичный треугольник Задняя область шеи ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ (regio cervicalis anterior) - передняя часть шеи, ограниченная сверху нижним краем нижней челюсти, снизу - верхним краем рукоятки грудины, с боков - передними краями грудино-ключично-сосцевидных мышц. МЕДИАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК ШЕИ (trigonum colli mediale) - парная половина передней области шеи, разделенной срединной линией. НАДПОДЪЯЗЫЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio supra-hyoidea) - верхняя часть передней области шеи выше подъязычной кости. ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum submandibulare) - участок медиального треугольника шеи, ограниченный сверху краем нижней челюсти, спереди, сзади и снизу - передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. ТРЕУГОЛЬНИК ПИРОГОВА (trigonum linguale, син. язычный треугольник) - участок поднижнечелюстного треугольника, ограниченный спереди задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сверху подъязычным нервом, снизу и сзади - промежуточным сухожилием двубрюшной мышцы; описан Н.И.Пироговым как место для перевязки язычной артерии на протяжении. ПОДПОДБОРОДОЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum submentale) - участок передней области шеи, ограниченный сверху краем нижней челюсти, снизу - подъязычной костью, с боков - передними брюшками двубрюшных мышц. СОННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum caroticum) -участок медиального треугольника шеи, ограниченный сзади грудино-ключично-сосцевидной мышцей, сверху - задним брюшком двубрюшной мышцы, снизу - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. ПОДПОДЪЯЗЫЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio sub-hioidea) - нижняя часть передней области шеи ниже подъязычной кости. ЛОПАТОЧНО-ТРАХЕАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omotracheale) - участок медиального треугольника шеи, ограниченный сверху и ла- терально - верхним брюшком лопаточноподъязычной мышцы,снизу и латерально-грудино-ключично-сосцевидной мышцей, медиально - срединной лини ей шеи. ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ ОБЛАСТЬ (regio sternocleidomastoidea) - парная область шеи, соответствующая границам грудино-ключично-сосцевидной мышцы. ЛЕСТНИЧНО-ПОЗВОНОЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum scalenovertebrale, син. лестнично-позвоночный промежуток) - промежуток в нижней части грудино-ключично-сосцевидной области, ограниченный спереди и латерально передней лестничной мышцей, сзади и медиально - длинной мышцей шеи, снизу - куполом плевры; содержит начальный отрезок подключичной артерии с началом её ветвей: щито-шейным стволом, позвоночной и внутренней грудной артериями, позвоночную вену, шейногрудной узел, слева дугу грудного протока. ЛАТЕРАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ (regio cervicalis lateralis, син. латеральный треугольник шеи) - парная боковая часть шеи, имеющая треугольную форму и ограниченная спереди задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сзади - латеральным краем трапециевидной мышцы, снизу -ключицей. ЛОПАТОЧНО-ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omotrapezoideum) - верхняя часть латерального треугольника шеи, ограниченная спереди грудино-ключично-сосцевидной мышцей, сзади - краем трапециевидной мышцы, снизу -нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. ЛОПАТОЧНО-КЛЮЧИЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omoclaviculare) - нижняя часть латерального треугольника шеи, ограниченная сверху нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, снизу - ключицей, спереди - грудино-ключично-сосцевидной мышцей. ЗАДНЯЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ (regio cervicalis posterior, син. выйная область) - задняя часть шеи, ограниченная сверху наружным затылочным бугром и верхней выйной линией, снизу - горизонтальной линией, проходящей через акромиальные отростки лопаток и остистый отросток VII шейного позвоночника, с боков - латеральными краями трапециевидной мышцы. ФАСЦИИ ШЕИ Поверхностная фасция Собственная фасция (поверхностный листок собственной фасции) Лопаточно-ключичная фасция (глубокий листок собственной фасции) 4.Внутришейная фасция Пристеночная пластинка Висцеральная пластинка 5.Предпозвоночная фасция. Фасциальные ложа и клетчаточные пространства шеи Ложе поднижнечелюстной железы Надгрудинное межапоневротическое пространство Сонное влагалище Превисцеральное пространство Претрахеальное пространство Ретровисцеральное пространство Предлестничный промежуток Межлестничный промежуток Предпозвоночное пространство ЛОЖЕ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (син. капсула поднижнечелюстной железы, подъязычно-нижнечелюстной мешок, saccus hyomandi-bularis) - фасциальное вместилище в поднижнече-люстном треугольнике шеи, образованное двумя пластинками собственной фасции шеи и надкостницей внутренней поверхности нижней челюсти между её нижним краем и челюстно-подьязычной линией; включает поднижнечелюстную слюнную железу, поднижнечелюстные лимфатические узлы, лицевые артерию и вену. НАДГРУДИННОЕ МЕЖАПОНЕВРОТИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium interaponeuroticum sup-rasternale) - срединное клетчаточное пространство в подподъязычной области шеи, образованное второй и третьей фасциями шеи, прикрепляющимися к наружному и внутреннему краям рукоятки грудины; содержит жировую клетчатку и яремную венозную дугу, сообщается по бокам с позади - грудино-ключично-сосцевидными слепыми карманами. СОННОЕ ВЛАГАЛИЩЕ (vagina carotica) - фасциальное влагалище для сосудисто-нервного пучка шеи, образованное внутришейной фасцией; содержит общую сонную артерию и её ветви, внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв. ПРЕВИСЦЕРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium previscerale) - клетчаточное пространство между париетальным и висцеральным листками внутри-шейной фасции впереди гортани,щитовидной железы и трахеи, распространяющееся от подъязычной кости сверху до левой плечеголовной вены снизу. ПРЕТРАХЕАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium pretracheale) - часть превисцерального пространства шеи, расположенная впереди шейного отдела трахеи. РЕТРОВИСЦЕРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium retroviscerale) - клетчаточное пространство щелевидной формы между внутришейной и пред-позвоночной фасциями шеи позади глотки и пищевода, распространяющееся вверх в виде заглоточного пространства до наружного основания черепа и вниз до уровня верхней апертуры грудной клетки, где переходит в клетчатку заднего средостения. ПРЕДЛЕСТНИЧНЫЙ ПРОМЕЖУТОК (spatium antescalenum) - межмышечный промежуток в нижнем отделе грудино-ключично-сосцевидной области, ограниченный спереди и снаружи грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышцами, сзади - передней лестничной мышцей; содержит подключичную вену. МЕЖЛЕСТНИЧНЫЙ ПРОМЕЖУТОК (spatium interscalenum) - межмышечный промежуток в нижнем отделе грудино-ключично-сосцевидной области, ограниченный спереди передней, сзади - средней лестничными мышцами, снизу - 1-м ребром; содержит плечевое сплетение и подключичную артерию. ПРЕДПОЗВОНОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium prevertebrale) - костно-фасциальное пространство между предпозвоночной фасцией и телами шейных позвонков; содержит длинные мышцы головы и шеи, клетчатку, правый и левый симпатические стволы.
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ШЕИ ТРАХЕОТОМИЯ (tracheotomia, син. горлосечение) - операция вскрытия просвета трахеи для извлечения инородного тела или введения трахеотомической канюли. Верхняя Т. - вскрытие просвета трахеи выше перешейка щитовидной железы; Средняя Т. - вскрытие просвета трахеи на уровне перешейка щитовидной железы после его рассечения; Нижняя Т. - вскрытие просвета трахеи ниже перешейка щитовидной железы. ТРАХЕОСТОМИЯ (tracheostomia) - операция формирования искусственного наружного свища трахеи (трахеостомы) путем вскрытия просвета трахеи и подшивания краев разреза трахеи к краям разреза кожи. ВАГОСИМПАТИЧЕСКАЯ БЛОКАДА ПО ВИШНЕВСКОМУ - метод лечения, заключающийся во введении раствора новокаина в ткани, окружающие блуждающий нерв и симпатический ствол, путем пункции у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, выше перекреста её наружной яремной веной (на уровне подъязычной кости). БЛОКАДА БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ПО БУРДЕНКО - введение в блуждающий нерв эпи- и периневрально 2 мл 2\% раствора новокаина после обнажения нерва разрезом по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. СУБТОТАЛЬНАЯ СУБКАПСУЛЯРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО НИКОЛАЕВУ - операция удаления зоба щитовидной железы с внутрикапсулярнои перевязкой кровеносных сосудов и оставлением задне-внутренних отделов латеральных долей щитовидной железы вместе с околощитовидными железами. |
| Оглавление| |