Схема обследования детей с дизартрией

Анкетные данные фамилия, имя ребенка __________________________ Дата рождения __________________________________ Дата обследования ______________________________ Возраст…………………………………………………… Домашний адрес, телефон ……………………………... Из какого детского сада поступил (номер детского сада, район) дата поступления в логопедическую группу (дата, номер протокола медико-психолого-педагогической комиссии, от какого числа) …………………………………………………. Диагноз районной медико-психолого-педагогической комиссии ………………………….. Сведения о родителях Мать: (Ф. И. О., профессия, образование, работает, домохозяйка) …………………………. Отец: (Ф. И. О., профессия, образование, работает, безработный) …………………………. Жалобы родителей (трудности кормления ребенка в раннем возрасте, в настоящее время; формирование у ребенка навыков самообслуживания; становление предметно-практической, изобразительной, конструктивной, игровой деятельности, психомоторики, речи, особенности поведения, взаимоотношений с детьми, взрослыми, осознание (нет) ребенком своего недостатка, отношение к нему) ………………………………………………………………….

Наследственныё заболевания (матери, отца, ближайших родственников) …………………… Общий анамнез ……………………………………………………………………………………. От какой беременности ребенок ___________________ Характер беременности: токсикоз (в 1-ю и 2-ю половину беременности), хронические заболевания, их обострение во время беременности (болезни сердца и сосудов, гипертоническая болезнь, диабет и другие эндокринные заболевания, аппендицит и другие воспалительные заболевания органов брюшины, холецистит, желчнокаменная болезнь), инфекционные болезни, вирусные заболевания матери (опасны грипп, краснуха), нарушения питания матери. Роды: быстрые, стремительные, обезвожённые, недоношенный плод (предрасположен к родовой травме и внутричерепным кровоизлияниям)…………………………………………. Стимуляция: механическая, химическая, электростимуляция. Крик: был, нет. Асфиксия: белая, синяя. Резус-фактор: отрицательный, совместимость. Вес и рост ребенка при рождении. Вскармливание: к груди приложили на ... день, грудь взял активно, не взял, с помощью. Сосал активно, засыпал во время кормления, быстро утомлялся, срыгивания, поперхивания. Вскармливание грудью до ... . Последующее вскармливание: смешанное, искусственное. Выписка из родильного дома на ... день. Дополнительное пребывание в роддоме, причины. Раннее развитие: Держит голову с ______ мес., сидит с ______ мес., стоит с ______ мес., ходит с ______ мес. Первые зубы с ______ мес., к 1 году зубов ______ Перенесенные заболевания до 1 года _______________________ после 1 года_______________________ Инфекции ____________________________ Ушибы и травмы головы__________ Судороги при высокой температуре

Лепет, характер лепета (см выше) Первые слова ________________________________________ Речевое развитие шло с особенностями, прерывалось, нет, Речевая среда: дефицит речевого общения, норма ____ — Занимался с логопедом, нет, где, когда, результат ____

Логопедическое обследование Исследование слухового внимания Ребенку предлагается определить, какая игрушка звучала: посмотреть и послушать звучание двух различных игрушек (например, дудочки — барабана, виолы — бубна). Затем ребенок отворачивается, логопед вызывает звучание одной из игрушек. Повернувшись, ребенок показывает, какая игрушка звучала, или называет ее. Далее ребенок определяет направление звука (звучащей игрушки). Логопед позади ребенка ударяет в бубен (или звенит в колокольчик) вверху, внизу, справа, слева. Ребенок называет или показывает направление звучания. Исследование зрительного восприятия Определяется предметный гнозис. Ребенку предлагается посмотреть на окружающие предметы или на предметные картинки и назвать их. Устанавливается цветовой гнозис. Ребенок называет основные цвета (красный, зеленый, желтый, синий, черный, белый). Логопед поочередно выкладывает перед ребенком цветные квадраты. Другой прием: подобрать картинки к данному цветовому полю. Перед рёбенком лежит квадратный лист картона красного цвета и предметные картинки разного цвета, например, красный помидор, свекла, клубника, зеленый огурец, желтый цыпленок, белая снежинка. Ребенку надо отобрать изображения красного цвета и положить их на красный квадрат.

Исследование пространственного праксиса

Ребенку предлагается показать правую, левую руку; правую, левую стороны. Выполняются речевые пробы Хэда («Покажи правой рукой правое ухо»; «... правый глаз»; «... левое ухо»; «левый глаз». «Покажи левой рукой левое ухо»; «... левый глаз»; «... правое ухо»; «.., правый глаз». Инструкции даются вразбивку. Логопед показывает предметы, находящиеся вверху, внизу, впереди, позади, слева, справа. Ребенку предлагается сложить картинки из 2—4 частей, разрезанные как по вертикали, так и по горизонтали если ребенок задание выполнил правильно, ему предлагается сложить картинки, разрезанные по диагонали. Данное задание является не только информативным но и прогностическим, так как дети с дизартрией, как правило затрудняются в выполнении этого задания. Сложить фигурки из палочек по образцу, затем по памяти. Сначала из двух-трех, потом из четырех палочек. Исследование произвольной Мимической моторики Ребенку предлагаются следующие упражнения: - оскал — покой, поднимание верхней губы; - надувание обеих щек, по очереди; - поднимание бровей — покой, наморщивание лба;

-  наморщивание носа; - поочередное зажмуривание глаз. Отметить; сглаженность носогубных складок: одной, обеих; амимичность лицевой мускулатуры; замедленность движений глазных яблок, односторонний птоз века; синкинезии. Одиночные движения языком: - положить широкий язык на нижнюю губу; - положить узкий язык на нижнюю губу; - язык «жалом» при открытом рте; - узким языком коснуться правого — левого углов рта; - показать язык «чашечкой» при открытом рте;

- положить широкий язык на верхние зубы при открытом рте и растянутых в улыбке губах; - выполнить «лакательное» движение языком при открытом рте. Серии движений языком: - открыть рот, положить широкий язык на нижнюю губу, поднять на верхнюю губу, перевести на верхние зубы, убрать за зубы, закрыть рот; - открыть рот, показать попеременно (5—б раз) узкий и широкий язык, закрыть рот; - открыть рот, облизать узким языком губы вкруговую (слева направо и наоборот), закрыть рот; - те же движения выполнить широким языком; обратить внимание на точность, объем движений.

Отметить равномерность работы мышц языка, способность к переключению и удержанию позы: отклонение кончика языка при показе, тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы, увеличение гиперкинеза или замедление темпа движения при повторных движениях, посинение кончика языка замена движений языка; слюнотечение. Подъязычная связка (уздечка) языка: - положить широкий язык на нижнюю губу и постараться дотронуться им до середины (или ниже) подбородка; - это же движение выполнить узким языком; - поднять широкий язык на верхнюю губу и тянуться языком к носу; - поднять широкий язык за верхние зубы и провести кончиком языка по твердому небу от верхних альвеол назад к границе твердого и мягкого неба; присосать широкий язык к твердому небу и опустить на дно ротовой полости с характерным щелчком (повторить 5—б раз). Отметить состояние подъязычной связки: норма, укороченная, с послеоперационным узлом. Мягкое небо (обследовать визуально): • предложить покашлять с открытым ртом и языком, лежащим на нижней губе. Отметить: плоское, округлое, гиперкинез. Отклонение маленького язычка в сторону, расщелины.

Твердое небо • обследовать визуально и отметить: нормальное, излищне низкое, куполообразное «готическое» расщелины Зубы • обследовать визуально и отметить: нормальные, редкие, сверхкомплектность, низкие высокие, вне челюстной дуги, язычный наклон зубов и т. д. Прикус • обследовать визуально и отметить: открытый передний; открытый боковой, прогения (излишнее выдвижение вперед нижней челюсти), прогнатия (излишнее выдвижение вперед верхней челюсти) Губы • нормальные тонкие, толстые, укороченная верхняя губа. Расщелина верхней губы. Общее звучание речи Ребенку предлагается рассказать стихотворение составить рассказ по серии сюжетных картинок побеседовать с логопедом Отметить - характерные особенности голоса: по силе — нормальный, громкий, тихий, затухающий к концу фразы, иссякающий по высоте нормальный (грудной), высокий, низкий, фальцет, монотонный по тембру — с носовым оттенком, хриплый, грубый, глухой, гортанно-резкий, «металлический», писклявый - тип и продолжительность дыхания (положить ладонь на область диафрагмы ребенку во время речи). Отметить: грудное, диафрагмальное,  диафрагмально-грудное, верхне-ключичное (поверхностное), короткий вдох, непродолжительный выдох; - выразительность речи: дикция отчетливая, смазанная, невнятная; темп – нормальный, ускоренный, замедленный; ритм — норма, аритмия (слова во фразе произносятся с разным ритмом, то быстро, то медленно)

Исследование произношения звуков Произнести за логопедом гласные звуки: [А], [О], IУ], [Ы], [И],[Э]; согласные звуки: свистящие— [С], [С’], [ 3], [3’], [Ц]; шипящие — [Ш], [Ж], [Ч], [Щ]; сонорные звуки: ротовые [Л], [Л’], [Р], [Р’]; носовые — [М], [М’], [Н], [Н’]; йотированные звуки — [Я], [Е], [Ё], [Ю], [И] (по логопедическому альбому: на материале предметных картинок, слогов, слов разной структуры, словосочетаний, фраз стихотворного текста). При необходимости исследовать и другие звуки. Отметить отсутствие, замену, искажение звука.

Состояние фонематического анализа, синтеза, фонематических представлений

Простой фонематический анализ

Выделение звука на фоне слова. Целесообразно проверить состояние всех видов анализа на материале правильно и неправильно произносимых ребенком звуков. Инструкция: «Слышишь ли ты звук [П] в слове СУП? звук [М] в слове МАЙ? звук [К] в слове БОК? звук [А] в слове ЛИЯ? звук [О] в слове ОЛЯ? звук [У] в слове УТРО?. Далее проверить способность выделения на фоне слова звуков, сложных по артикуляции и по восприятию на слух, как правило, нарушенных в произношении у детей с дизартрией.

Исследование различения звуков (фонематический слух)

Повторить за логопедом слоги и слова с оппозиционными звуками:

Та — да       та — да — та          том — дом Да — та       да — та — да          лук — люк Ка — га       ка — га — ка          сок — цок

зайка - сайка              миска — мишка        шар — жар

ложки — рожки         чайка — сайка           рад — ряд

Выделение звука из слова. Инструкция; «Какой звук ты слышишь в слове САД?» (выделяемый ребенком звук логопед произносит интонированно) «... в слове ЗУБЫ? в слове ОТЕЦ? в слове ШУБА? в слоне ЖУК? в слове МЯЧ? в слове ЩЕТКА? в слове ЛАПА? в слове РАК?».

Сложный фонематический анализ Определение места звука в слове. Инструкция: «Где ты слышишь звук [С] в слове САНИ, в начале или в конце?». В инструкции целесообразно положение звука обозначить словами «в начале», «в конце», поскольку ребенок может забыть эти слова, в то же время правильно определяя местоположение звука. С помощью этой инструкции проверяется, как ребенок владеет этим видом анализа в отношении всех согласных звуков. И только после этого можно инструкцию изменить: «Где ты слышишь звук [С] в слове КОСЫ?», но уже не называл слово «в середине». Или «Где находится звук [З] в слове ВОЗЫ? звук [Ц] в слове БОЕЦ? звук [Ш] в слове МЫШИ? звук [Ж] в слове КОЖА? звук [Ч] в слове БОЧКА? звук [Щ] в слове ЯЩИК? звук [Р] в слове КОРКА? звук [Л] в слове ПОЛКА?». Необходимо так подбирать слова, чтобы в них отсутствовали звуки, более сложные по артикуляции, нежели проверяемый звук. Определение последовательности звуков в слове. Инструкция: «Какой звук ты слышишь в начале слова ССУМКА?» Ответ ребенка: «[С]». «Какой звук ты слышишь после звука [С]: СУУМКА?». Ответ ребенка. «Какой звук ты слышишь после звука [У]: СУММКА?». Ответ ребенка. «Какой звук ты слышишь после звука [М]: (Логопед несколько задерживает смычку при произношении звука [К].) Ответ ребенка. «Какой звук ты слышишь после звука [К]: СУМКА?» Ответ ребенка. После выполнения этого задания с некоторой долей помощи логопеда (интонирование выделяемого звука) ребенку предлагается самому назвать последовательность звуков в данном слове и в другом, сначала подобном, например, РАМКА или ПОЛКА, а затем другой структуры, например, ЛАПА, РЫБА, ЗУБЫ.

Определение количества звуков в слове. Ребенку предлагаются слова из 2—5 звуков. Инструкция: «Сколько звуков в слове РРАААК?» Логопед в первом предлагаемом слове и интонирует последовательно все звуки слова, проговаривая его в медленном темпе. Затем ребенок определяет количество звуков в слове ЛАК или в слове САМ (ЛОМ, СОМ, ШУМ, ЖУК, ЧОК). «Сколько звуков в слове РАМА?» (ЛАПА, РЫБА, ШУБА, КОРА). «Сколько звуков в слове КОРКА?» (ПОЛКА, СУМКА, ЗАБОР, КАМЫШ).

Фонематический синтез Ребенку предлагаются слова из 3—5 слов с сохранной звуко-слоговой структурой. Логопед произносит слова с небольшой паузой. Инструкция: «Послушай звуки, они разбежались (или поссорились), поставь их рядом (или «подружи»), чтобы получилось слово: [С], [О], [К]; [К], [А], [ Ш], [А]; [Б], [У], [Л], [К], [А]». Далее проверяется фонематический синтез на словах с нарушенной звуко-слоговой структурой. Инструкция: «Послушай необычное слово, ни на что не похожее, потому что звуки в нем поменялись местами. Ты поставь их правильно, и получится знакомое тебе слово: Т, О, Р (К, А, У, Р; П, О, Т, Ч, А)».

Фонематические представления Ребенку предлагается подобрать слово с определенным звуком. При этом логопед соблюдает последовательность звуков, сохранных в произношении нарушенных. Инструкция: Назови слово со звуком [М]» ([Б], [В], [Н], [Т1, [Д], К], [Г], [А]). Затем: «Назови слово со звуком [С]» ([3], [Ц], Ш], [Ж], [Ч], [Щ], [ Л], [Р]). Во время обследования не рекомендуется давать задания на сочетание анализа и фонематические представления типа: «Подбери слово со звуком [С] в начале слова». Подобные задания используются в коррекционной работе после того, как дети обучены всем видам простого и сложного фонематического анализа. Перед ребенком раскладываются предметные картинки, в названиях которых имеются оппозиционные звуки, например

[С] - [3] (сумка, забор, сок, лиса, зубы, коза, лес, роза, нос, автобус, зонт и т. д.), ему предлагается разложить эти картинки на две группы: в одну — картинки, в названиях которых.

есть звук [С], в другую со звуком [31

Воспроизведение слоговой структуры слова и звуконаполняемость слова

Ребенку предлагается повторять за логопедом следующие слова (ответы ребенка записываются):

Картина, машина, встреча, снеговик, телевизор, сковорода;

Аквариум, водопроводчик, лекарство, милиционер, пшено, простокваша

Отмечается характер искажения: сокращение числа слогов, упрощение слогов (при стечении согласных опускается: один из согласных звуков), уподобление слогов, добавление числа слогов, перестановка слогов и звуков внутри слога и слова. Для выявления негрубых нарушений слоговой структуры слова предлагаются для повторения следующие предложения: «Петя льет горькое лекарство», «На перекрестке стоит милиционер», «Космонавт управляет космическим кораблем», «Ранней весной прилетают перелетные птицы» и др.

Исследование словаря Логопед устанавливает, соответствует ли возрасту словарный запас ребенка, и исследует его знание слов с противоположным значением (подготовительная группа). Слова для предъявления:

Широкий -…    большой - …    горячий - …

Мягкий - …      высокий - …     сладкий - …

Исследование грамматического строя речи

Исследование способности словоизменения

Изменение по падежам. Инструкция: «У меня в руках МЯЧ. Это ...» Ответ ребенка: «Мяч». «У меня нет ... (мяча). Я протягиваю руку к ... (мячу). Я бросаю ... (мяч). Я играю с ... (мячом)». Образование форм родительного падежа имени существительного в единственном и множественном числе. Инструкция: «Посмотри на картинку, это шар. Я убираю картинку нет чего?» Ответ ребенка: «Шар». «А на этой картинке много ... (шаров)». Таким же образом проверяется способность ребенка образовывать формы родительного падежа следующих слов: мяч — ..., книга — ..., дом — окно — ..., дерево — Преобразование имени существительного в именительном падеже единственного числа во множественное число и наоборот. Слова для предъявления стол — ..., топоры — юза — ..., картина — ..., птицы — ..., рука — ..., розы — уши — Употребление предлогов в речи. Можно использовать предметные картинки с изображениями двух предметов, по разному расположенных, например, собака в будке, собака перед будкой, собака за будкой, собака на будке и других. Согласование числительных «два» и «пять» с существительными, например, два яблока, пять яблок, два дерева, пять деревьев, два пера, пять перьев, две вишни, пять вишен.

Исследование способности словообразования Образование существительных с уменьшительной формой имени существительного. Слова для предъявления:

кукла — куколка         мяч — мячик      окно — окошечко лампа  - …                    дом - …               кольцо - …

голова - …                    птица - …            ведро - …

рука - …                        ухо - …                лоб - … гнездо - …                     зерно - …            перо - …

Образование имени прилагательного от имени существительного (подготовительная группа). Инструкция: «Скамейка из дерева. Какая скамейка?»

Ответ ребенка: «деревянная». Слова для предъявления;

Сумка из кожи — кожаная;                          Шуба из меха лисы — ... Стакан из стекла — ...                                   Шапка из меха — ... Лопата из железа — ...                                   Ваза из хрусталя — Платье из шелка — ...                                    Шарф из шерсти - Образование глаголов движения. Слова для предъявления: бежал — убежал, прибежал, перебежал, отбежал, вбежал, выбежал, добежал (показать на картинках, назвать).: По окончании обследования логопед записывает уточненный диагноз.