2.1 введение

На сегодняшний день травматические пов­реждения коленного сустава занимают значительное место в структуре заболеваемости,  а как причина  инвалидности отмечаются в 8-17\% случаев. Травматизации  коленного сустава подвержены лица молодого возраста,  ведущие активный образ  жизни, занимающиеся спортом и  трудом связанным с физическими нагрузками. Взрыв по­пулярности таких видов спорта как бег,  аэробика, горные лыжи которые предъявляют чрез­вычайные требования к нижним конечнос­тям, вызвали эпидемию повреждений коле­нного сустава.

Что делает повреждения колена такими распространенными и такими серьезными? Конечно же,  в первую очередь, сложность его строения.

Например, наиболее примитивные низшие позвоночные, такие как саламандра, представляют собой медленноползающих животных с ограниченны­ми движениями в коленном суставе. Поэтому, по своему строению сустав саламандры  прост и представлен одним мыщелком бедра и большеберцовой кости, малоподвижен, лишен ме­нисков и крестообразных связок. В дальнейшем, эволюци­онное развитие требует увеличе­ния скорости передвижения и объема движений в суставе.

 Коленный сустав человека представляет собой более сложное, подвижное блоковидно-вращательное соединение, которое состоит из вхо­дящих в него: суставных концов бедра, голени, надколен­ника, суставной сумки с заворотами, наружных и внутрен­них связок, менисков, жирового тела Гоффа, околосуставных слизистых сумок.

В колене различают 3 сустава:

-пателло-феморальный,

-мениско-бедренный,

-мениско-большеберцовый.

Соответственно внутренние повреждения коленного сустава разделяют на три группы:

1) повреждения около- и внутрисуставных мягкотканных обра­зований (мениски, связки, хрящ, жировая ткань );

2) внутрисуставные переломы и вывихи костей, образующих коленный сустав; ( перелом мыщелков бедра, голени, перелом надколенника)

3) воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания.(деформирующий остеоартроз)

Повреждения коленного сустава могут быть закрытые и открытые, острые и хронические. Закрытые повреждения возникают в резуль­тате прямой, непрямой и комбинированной травмы. Повреждения коленного сустава редко бывают изолированными, обычно превали­рует сочетанная травма различных компонентов сустава.